我院心内科在全省率先完成首例孕妇零射线下室上速射频消融术

　　继我院心内科心律失常治疗团队完成全国首例零射线室性早搏导管射频消融术后，昨日在陈晓敏教授带领下，成功完成了省内首例孕妇零射线下室上速射频消融术。

　　患者为37岁女性，怀孕5个月，因反复发作心慌在我院住院，心电图诊断室上速后，患者多次和医生沟通强烈要求保住腹中胎儿。考虑到患者为孕妇，存在服药影响胎儿的风险，而先行食道调搏术患者又无法耐受。就这样，时间在分分秒秒过去，200-210次/分的心跳仍在继续，母子生命在接受着考验。得到产科会诊肯定胎儿生命稳定的消息后，为我们制定治疗方案争取到了一些时间，但下一步我们该怎么办?

　　我院心内科学科带头人陈晓敏教授、心内科副主任医师储慧民几经思考后，做出了一个惊人的决定：进行零射线射频消融术。无射线射频消融术对术者要求极高，除需多年手术经验及专业知识外，对孕妇这类特殊人群，还需要一颗“大心脏”，因为一旦手术不能成功实施，可能会危及两条生命的安危。2011年11月9日，陈晓敏教授、储慧民医师等人摆脱沉重的铅衣、铅围脖的束缚，在Ensite NavX三维标测系统指引下，共同为该患者成功实施了无射线的环境下室上速射频消融术。这种大胆创新的技术，在保护医护人员与患者的健康的同时，也解除了孕妇患者因室上速反复发作引起的妊娠及分娩等风险，并且避免了快出生的胎儿因射线可能存在的致畸风险，可谓“一箭三雕”，这在省内甚至国内均属领先。

　　我院应用Ensite NavX已近5年，该三维标测系统原理与我们常用的卫星导航系统相似，能准确建立心脏模型，清楚显示进入心脏内任何导管的位置，利用此特性，我院迄今已经成功实施近20例零X线射频消融术，主要的优点体现为：(1)免受X线辐射。(2)能清楚准确建立三维心脏模型，使消融更加简单易行，有利于实施一些复杂性心律失常消融治疗，如房颤。(3)避免导管重复部位消融，较少手术并发症与手术时间，大大提高了安全性。

　　相信此项技术的不断开展，将会使更多的，尤其有接受射线禁忌症(如孕妇)的心律失常人群受益。