近日，我院儿科成功抢救了一例严重脓毒症、脓毒症性休克合并多脏器功能受损的患儿。

　　这名1周6个月的小患儿，主因发热2天，呕吐、精神不好1天，呼吸困难、紫绀、昏迷半天，由某县医院紧急转入。来院时，孩子意识不清、面色、口唇四肢远端青紫，呼吸急促达70次/分、心率216次/分，四肢厥冷，末梢再循环时间长达8秒，急查凝血功能存在弥漫性血管内凝血，患儿命悬一线，情况十分危急。

　　儿科迅速成立了以科主任、护士长为首的抢救小组，并迅速做出准确诊断：“儿童重症感染引起的严重脓毒血症、脓毒症性休克、呼吸功能不全、心功能不全、DIC、胃肠功能衰竭”。患儿的家长还未办理住院手续，科室就立即展开急救：给予NCPAP呼吸支持保证氧合、多功能监测、液体复苏扩容、纠正酸中毒、早期强有力抗菌素、强心、激素抗炎、静丙免疫调节、肝素和血液制品输入纠正DIC、维持水、电解质平衡、保护各重要脏器、进一步确诊紧急检查等综合处理……

　　然而，由于患儿病情过重，虽然各种抢救措施在第一时间内得以实施，但仍处于危急状态，经过7个小时的连续抢救，休克才终于得到纠正，末梢循环改善，为进一步的治疗赢得了机会，但是，接下来的几天，患儿心肺功能仍不稳定，反复发热、间断抽搐，并出现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。治疗不能有一丝一毫的放松，全科医护人员对患儿倾注了大量的心血，考虑到患儿的病情随时有再度恶化的可能，科主任孙丽英制定了一系列继续救治方案，每日不止一次的查看患儿，掌握病情，随时调整用药，并临时调整科室排班，组织经验丰富的医护人员，24小时重点关注。为了保证最好的护理质量，护士长公志改连续5天4夜带领一线护士守护在患儿床旁，密切监测病情变化，及时准确实施医嘱。经过6天紧张有序的全力抢救，患儿危重的病理过程终于被遏制和纠正，病情平稳下来，经过脑脊液检查，确定原发感染灶为“化脓性脑膜炎”。在随后的治疗中，经过儿科医护人员不断的努力，小生命度过了一个又一个难关，在昏迷第7天后，患儿的意识状态开始恢复，心律失常纠正，各项指标慢慢恢复，并逐渐可以少量进食。第10天，顺利地转入普通病房。

　　近年来，我院儿科在救治急危重症患儿方面建立了规范、有效的抢救及管理体系，已成功救治了一批类似患儿，但本例患儿感染、休克如此严重，并且出现多脏器功能受损，生命体征处于不稳定状态持续这么长时间是很少有的，对儿科医护人员又是一个新的挑战。该例患儿的抢救成功，不仅是全科医护人员集体智慧和辛勤的付出，更是我院儿科技术水平与综合实力的具体体现。