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邢台市第三医院

  邢台市第三医院始建于1978年,1992年与中华医学会心血管病学会联合创办了邢台市心血管病医院。目前,是一所集医疗、教学、科研、康复、体检... [ 详细 ]

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神经外二科在我市成功独立完成第一例眼动脉瘤夹闭术

时间:2012-10-25 18:52来源:求医网

 近日,神经外二科收治一例蛛网膜下腔出血的病人,行头部CTA检查显示右侧颈内动脉眼动脉瘤。郝进敏主任立即组织科室讨论,拟定外科手术方案。大家认为该病人蛛网膜下腔出血是因眼动脉瘤破裂所致,需要行外科干预,动脉瘤随时有再次出血的风险。但是,该病人的动脉瘤体积巨大,瘤颈较宽,位于前床突内下侧,视神经的下方,开颅手术夹闭动脉瘤暴露难度和手术风险较高,介入手术能在支架辅助下完成栓塞目的,是优选术式,但是费用较高。将情况向病人及家属交待后,家属考虑家庭条件较差,治疗费用不能承受。因此家属要求是否可以行开颅手术。
    宋志俊副主任医师是我市唯一脑血管病专业研究生毕业,在南京军区总医院进行了3年的脑血管病外科的学习。在讨论中,宋志俊发挥自身优势和在学习中的知识,根据CTA给出该病人的影像学资料,向大家仔细分析和介绍了动脉瘤的形态、特点、可能的具体位置和周边局部解剖结构;薛振生副主任根据他10余年脑血管造影和动脉瘤栓塞的经验,提出了可供开颅参考的切实可行的手术方案。最后,郝进敏主任考虑尽管目前在我市还没有独立完成眼动脉瘤夹闭手术的成功先例,但是,神经外二科技术实力和人才实力雄厚,凭借自己多年来夹闭各种复杂颅内动脉瘤的经验,结合薛振生和宋志俊的建议,应该能够完成该病人眼动脉瘤的夹闭手术工作。6月12日,在手术室王莉、路军、蔡永娟的密切配合下,一项攻坚手术开始了。术中确实如术前所料,视神经和前床突阻挡暴露和分离动脉瘤的颈部和体部,强行夹闭一旦出血将无法临时阻断颈内动脉,面临极高风险。目前我院还没有能够磨除前床突的磨钻设备,怎么办?郝进敏主任凭借高超的显微神经外科技术,在显微镜下,采取其他的办法硬是将前床突咬除了。前床突咬除后,视野马上豁然开朗,经过小心和仔细分离,完整暴露整个动脉瘤,郝进敏主任自视神经和颈内动脉之间将动脉瘤颈部完全夹闭,没有对穿动脉和视神经等造成损伤,我市首例眼动脉瘤夹闭手术完美收官。术后,病人意识清醒、四肢活动如常,正在进一步康复之中。
    经查,我市目前还没有独立成功夹闭眼动脉瘤的先例。我院神经外科学科带头人、神经外二科主任郝进敏主任医师对该眼动脉瘤的成功夹闭,开创了我市眼动脉瘤开颅夹闭术的先河,标志着我院、我市显微神经外科技术又登上新的高峰,为我院邢台市脑血管病治疗中心添上浓厚的精彩一笔。

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