吉林市中心医院是吉林地区规模最大,综合实力最强,集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的大型现代化综合性三级甲等医院,是国家卫生部确定的... [ 详细 ]
电子病历取代手写病历
时间:2012-10-24 18:30来源:求医网
本报吉林讯(记者 李洪洲) 日前,吉林省推进电子病历及临床路径管理工作现场会在吉林市召开。
据了解,电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录,它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。
省卫生厅副厅长侯明山讲话中指出,全省医疗机构推进电子病历,实行临床路径取得了一定成果,但还存在不足,各医疗机构主管领导应进一步提高重视程度,尽快完善两项举措,今后将考虑把这两项工作作为考核指标。
吉林市中心医院作为吉林地区唯一一家公立医院改革试点单位,从去年3月15日起,该院开始实行电子病历,到今年6月,全院实现住院电子病历使用率100%,门诊电子病历使用率稳定在80%以上,电子病历的实行,为医务人员节省出大量时间,不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注病人的诊疗,而且通过模板书写的病历更加完整、规范。