医生手持平板电脑查房，医嘱和配方通过无线传输到药房和相应的检查科室;护士通过手机接收及时采集病人的体征信息，对照执行医嘱;患者做完检查回病房的路上，检查结果已通过网络传到医生工作站……我院是我省首家实现全院无线覆盖电子病历移动查房系统的医院。通过这种信息化建设，大大提高了医生工作效率，节约了病人看病时间。

　　上午9点30分，在普外科病区，李树峰院长正在进行服务查房，住院医师向他汇报病情后，他要亲自看一看病人最新的检验情况，只见他手持一台iPad平板电脑，登陆住院系统后，该病人的各种信息立刻显示出来。患者的性别、年龄、病史、检查结果、病情分析、治疗情况以及费用一目了然。李院长快速浏览了一下患者的最新的化验单各种指标，与其他查房医生一起商讨着病情及治疗方案……。而以往这套查房程序不仅需要医生携带病历夹翻找，而且需要准备许多不能直接进入病历的X片等影像资料，程序复杂。特别是集中查房数十个病人时，非常容易搞混。

　　“以前查房还要携带纸张、病历，化验单据等资料，现在有了移动查房，用iPad平板电脑可随时随地详细了解患者所有的病历资料，由于病人的各种信息的传输是网络同步，因此，很多医疗流程不受地点的限制。医生查房室在病房可以直接下医嘱，护士在护理站可以立即执行，药剂师在药房可以同时摆药。

　　在病房里，笔者见到护士一改往日“喊名字、对床号”进行核实患者身份的方式，径直走到病床前，用蓝牙条码枪对患者的身份扫描核对后，就开始给患者输液治疗。习惯了被护士“点名”的老病号王先生有些疑惑地问：“这样就行了?”护士笑着说：“你的个人信息都在这条码上，我刚才已经用电脑核对了您的个人信息、治疗用药等全部资料……”这是与移动查房系统相配套的移动护理系统。过去对各种医嘱执行常常需要“三查七对”。而现在通过移动护理系统，通过条码核对，可确保患者的身份和各种医嘱执行“0”差错。确保患者治疗安全并降低医护人员的劳动强度。

　　“使用iPad平板电脑，可以移动办公后，工作效率将会大大增加。”杨大明副院长介绍，以前病人到放射科照CT，通常要第二天才能拿到报告单和X片，交由主治医生。现在，病人到放射科做完检查，影像资料和报告单可同步传输到主治医生的电脑上。也就是说，病人还没有回到门诊科室，医生就可以看到他的照片信息了。护士在护理站可以及时收到医生在病房下的医嘱，避免错误。这一来充分实现了信息的及时交换和实时查询、诊断、护理等，提高了病房的工作效率。据了解，目前，医院已为临床各科配备了180台iPad平板电脑，供医生查房时使用，同时也为护士站配备了180多台蓝牙条形码枪的手机。

　　信息科科长连鹏惠介绍：“电子病历iPad移动查房系统在很多方面都是纸质病历无法比拟的。”该系统采用虚拟应用平台发布医院现有的电子病历程序，操作界面同现有系统无区别，只需要极少的培训就可以交付给医生进行实际操作。他介绍，iPad移动查房系统以电子病历系统为主体，不仅可以显示患者临床资料、检查数据、医学影像调用等，还整合了全院信息系统中的医院管理信息系统(HIS)、检验系统(LIS)、医学影像存档与传输系统(PACS)，住院医师工作站和门诊医生工作站等应用系统，方便医生在查房时第一时间输入医嘱，从而省去了手写的程序，轻松实现与院内各大信息系统的无缝链接。现今，医院医疗区内覆盖了无线网络，医生可通过iPad无线访问(HIS)服务器，随时调取病人的任何资料，例如患者的电子病历，包括各种影像学检查：磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描影像(CT)、数字化X线摄影(DR);病理报告、B超报告、检验单等临床信息，只要手指轻轻一划就能在iPad上看到。

　　李树峰院长说，医院信息化建设是现代医院管理的必经之路，医院信息化速度标志着医院现代化程度，体现着医院的整体水平，晋城大医院正是利用信息化的快速发展促进了医院技术、管理、服务三个方面的全面进步。用科学的发展观指导医院信息化建设，在人性化服务上下大工夫。目前，我们实行的电子病历移动查房系统，已经显现出提高工作效率、简化医疗流程、减少诊疗差错、减轻劳动强度等多种优势。特别有利于床边临床教学和会诊。通过计算机的科学编程，实现标准化运作和网络资源共享。促进医疗、保健、医疗流程再造、预约诊疗等是今后我们需要进一步努力工作的方向。