病历是医疗工作中的重要文件，病历质量是衡量医疗质量的重要指标之一，病历也是产生医疗纠纷后医疗鉴定及法院裁定的重要依据，因此，为提高我院医疗质量，保障医疗安全，我院在原有制度的基础上，进一步完善病历检查标准，构建医疗质量检查体系，具体方案如下：

　　一、 构建四级病历检查体系：

　　1、 科室成立医疗质量管理小组，负责科室质量管理工作，科主任为组长，在院病历要定期检查，出院病历须经过科室质量管理小组审核后方可出院。

　　2、 病案室对出院病历进行把关，对于病历内容不全，首页填写不规范、漏填、缺章等情况，将病历返回科室。

　　3、 医务部将各科室副高职以上人员组成病历评审专家库，从中定期抽出专家参照病历检查标准，对出院病历进行抽查初审。

　　4、 最后由我院医疗质量监控委员会专家对初审的病历进行复审，同时对病历初审工作进行量化评价。

　　二、 奖惩办法：

　　1、 评出优秀病历进行网上公示，并给予表彰奖励。

　　2、 对于丙级病历及三次乙级病历者要给予处罚，每份1000元。对于出现上述情况的医生，进行跟踪检查，如病历质量仍不能提高，要进行下岗培训。