一、急性心肌梗死

　　(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷) 。

　　(二)实施左心室功能评价。

　　(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。

　　1.到院30分钟内实施溶栓治疗;

　　2.到院90分钟内实施PCI治疗;

　　3.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。

　　(四)到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂(有适应症，无禁忌症者)。

　　(五)住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示 (有适应症，无禁忌症者)。

　　(六)出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(有适应症，无禁忌症者)。

　　(七)血脂评价与管理。

　　(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。

　　(九)患者住院天数与住院费用。

　　二、心力衰竭

　　(一)实施左心室功能评价。

　　(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂(有适应症，无禁忌症者)。

　　(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

　　(四)到达医院后使用β-受体阻滞剂(有适应症，无禁忌症者)。

　　(五)重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。

　　(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症，无禁忌症者)有明示。

　　(七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症，无禁忌症者)有明示。

　　(八)非药物治疗临床应用符合适应症。

　　(九)为患者提供心力衰竭的健康教育。

　　(十)患者住院天数与住院费用。

　　三、肺炎(住院)

　　(一)符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。

　　(二)氧合评估。

　　(三)病原学诊断。

　　1.在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养;

　　2.住院24小时以内，采集血、痰培养。

　　(四)抗菌药物时机。

　　1.入院4小时内接受抗菌药物治疗;

　　2.入院6小时内接受抗菌药物治疗;

　　3.入院8小时内接受抗菌药物治疗。

　　(五)起始抗菌药物选择。

　　1.重症患者起始抗菌药物选择;

　　2.非重症患者起始抗菌药物选择;

　　3.目标抗感染药物的治疗选择。

　　(六)初始治疗后评价与处理。

　　(七)抗菌药物疗程(用药天数)。

　　(八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导。

　　(九)符合出院标准及时出院。

　　(十)患者住院天数与住院费用。

　　四、脑梗死

　　(一)接诊流程。

　　1.按照卒中接诊流程;

　　2.神经功能缺损评估;

　　3.完成头颅影像学检查(CT/MRI)、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检查)、心电图(ECG)等项检查。

　　(二)静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)或尿激酶应用的评估。

　　1.实施静脉t-PA或尿激酶应用评估;

　　2.应用静脉t-PA或尿激酶治疗。

　　(三)到院48小时内抗血小板治疗。

　　(四)吞咽困难评价。

　　(五)血脂评价与管理。

　　1.住院期间进行血脂评价;

　　2.住院期间使用他汀类药物治疗。

　　(六)住院1周内接受血管功能评价。

　　(七)预防深静脉血栓。

　　(八)康复评价与实施。

　　(九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。

　　(十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。

　　(十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(华法林)的治疗。

　　(十二)患者住院天数与住院费用。

　　五、髋、膝关节置换术

　　(一)实施手术前的评估与术前准备。

　　(二)预防性抗菌药物选择与应用时机。

　　(三)预防手术后深静脉血栓形成。

　　(四)手术输血量小于400毫升(单侧)。

　　(五)术后康复治疗。

　　(六)内科原有疾病治疗。

　　(七)手术后并发症治疗。

　　(八)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

　　(九)切口Ⅰ/甲愈合。

　　(十)住院21天内出院。

　　(十一)患者住院天数与住院费用。

　　六、冠状动脉旁路移植术

　　(一)实施手术前的评估与术前准备。

　　(二)手术适应症与急症手术指征。

　　(三)使用乳房内动脉。

　　(四)预防性抗菌药物选择与应用时机。

　　(五)术后活动性出血或血肿的再手术。

　　(六)手术后并发症治疗。

　　(七)为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。

　　(八)切口Ⅰ/甲愈合。

　　(九)住院21天内出院。

　　(十)患者住院天数与住院费用。