今年63岁的宁某，家住衡阳县井头镇，在家务农的她每天过着“日出而作日落而栖”简简单单的日子，可不幸的厄运却悄然降临她身上，今年7月份，她在一次无意中的体检被发现右肾巨大肿瘤，考虑恶性肿瘤并淋巴结转移，由于肿瘤巨大且压迫到了腹部大血管下腔静脉，医生告诉她已经是晚期了，无法手术治疗了，这对宁新忠一家无疑是炸开了锅一样，既往宁静的日子不再平静了。拿着医院的“死亡判决书”，宁某万念俱灰，准备回家准备得过且过，准备后事了，后来听邻居说南华大学附二医院泌尿外科国内知名专家罗志刚教授技术高超，手术精湛，怀着最后一线希望，患者及家属慕名来到我院，院长罗志刚教授及泌尿外科肿瘤专家汪翼博士热情接待，经过认真询问病史，仔细阅片后，制定治疗方案，由于肿块巨大，为了降低术中大出血机率，决定先行右肾动脉栓塞术，再做右肾癌根治术，同时由于肿块累及腹部大血管下腔静脉，术中可能需行下腔静脉切除人工血管置换术。

　　治疗在计划中进行着

　　7月10日中午患者在放射科成功实施右肾动脉栓塞治疗术，手术进行很顺利。而7月11日的手术则是一场充满着悬念的惊悚剧。

　　早上八点患者被推进手术室，罗志刚教授、汪翼博士、龙向阳副主任医师紧接着也进了手术室。切开各层组织，术中手术难度超过了术前预测：

　　由于肿块巨大且与下腔静脉致密粘连，局部地区肿瘤已经包裹了下腔静脉，术中无法将血管游离出来，如果要完成手术，必须行下腔静脉切除，置换人造血管;这种手术牵涉到了下腔静脉阻断，也就是下半身的血液没有血管回流，因此手术的难度与风险超过了普通手术。一般来讲，这种手术的完成需要行体外静脉转流，也就是借助建立的人工血管回流通道，帮助下半身的血液回流，这样的话手术时间大幅度延长，并且血液回流需要许多的管道以及专门的体外循环机，使用较大剂量的抗凝剂，而这一切都是加大手术风险的因素。

　　同时术中还发现左肾静脉也有部分受累，假如处理不好将会导致双侧肾功能丧失从而发展成尿毒症，进一步增加了手术的难度及风险。

　　面对如此难题，终止手术不失为一种明智的选择，也不会有太多的非议。但是，手术组的成员绝不轻言放弃。因为他们有丰富的临床经验尤其是在晚期肿瘤手术的大血管的处理经验，他们有坚实的理论基础，他们有娴熟的手术技巧，因为他们可以在一小时以内完成血管的切除置换，这样可以避免形体外转流，这对于减少手术风险与术后的并发症具有重要的意义。在征得病人与家属的理解与同意以后，他们开始挑战了具有世界水平的高难度泌尿外科与血管外科的组合手术----根治性肾切除加无体外转流下腔静脉置换左肾静脉人工血管吻合术。

　　手术组医师罗志刚教授、汪翼博士临危不惧，经过数小时的“浴血奋战”，成功切除了右肾以及巨大肿瘤以及被肿瘤累及的下腔静脉和部分左肾静脉，同时在手术室待命的血管外科主任熊国祚副主任医师上台配合仅用三十分钟就完成了下腔静脉置换与左肾静脉人工血管重建吻合术，充分保护了左肾功能，也没有引起大的身体血流动力学的障碍。手术的关键环节顺利度过。

　　下午三点，随着伤口最后一针缝合完毕，标志着这台挑战极限的手术顺利完成。罗志刚教授、汪翼博士等医务人员脸上终于露出了舒展的笑容。

　　经过泌尿外科一区全体医护人员的精心治疗，目前患者已经顺利康复出院。宁某一家又恢复了往日的平静。术后，通过网络搜索查阅国内外相关文献证实后腹腔巨大肿瘤压迫侵犯下腔静脉，在无体外转流循环下行巨大肿瘤切除及超长下腔静脉置换及肾静脉重建术，尚未发现类似报告。

　　这台手术的成功，标志着南华附二医院在泌尿系统肿瘤的外科治疗上达到了国际先进水平。