最近，神经外一科崔连旭副主任医师深入研究国内外文献资料后，率先在广东省采用内镜探查、辅助进行硬膜下积液微创手术，成功解决了“外伤性硬膜下积液”在临床手术治疗中的难题。经内镜探查发现：原来外伤性硬膜下积液患者存在蛛网膜破口，脑脊液不断从破口涌出，流入硬膜下腔，形成积液，巧妙通过内镜下定位、寻找破口、采用破口封闭与修补等方法，可以获得彻底治愈。

　　该术式是一个具有突破性意义的手术方式，具备损伤小、出血少、效果好、恢复快等等优点，而且临床疗效十分确切、可靠，并且对于外伤性硬膜下积液的病因学方面有着重要的意义。

　　崔主任介绍，外伤性硬膜下积液好发于额、颞、顶等部位，积液压迫及局部脑组织、脑膜受刺激引起相应的临床症状，有相当数量的病人需要手术治疗。以前常采用钻孔外引流术促进积液腔闭合，但有一些患者手术后积液腔不但不缩小、甚至扩大，被称为“顽固性积液”，原因不清楚。有学者设计了积液腔-腹腔分流术来进行治疗，收到了一定的疗效，但是患者需要终身体内置管、而且费用高、存在着与分流手术相关的并发症等问题;其他的方法还有积液囊-颞肌下分流术、积液囊壁和/或蛛网膜部分切除术、显微镜下脑池沟通术等等。有些疗效还可以，但对于难治的积液，临床治疗效果并不十分满意。而内镜探查、辅助下进行硬膜下积液微创手术能有效解决这些问题，提高临床治疗满意度。

　　崔医生是我院的神经外科显微及微创手术专家，现任广东省神经外科学会青年委员、佛山市显微外科学会副主任委员，完成了大量高难度显微手术及微创手术。现已为许多病患成功实施了“内镜探查、辅助下硬膜下积液微创手术”。他撰写的论文被2012 年广东省神经外科年会大会采用，得到广东省神经外科主任委员黄正松教授等多名省级优秀专家的一致好评，并被邀请在大会上做专题发言。参加的听众都非常感兴趣，会后专程请教，询问手术细节及关键步骤，回当地医院开展。

　　附：手术方法简介：

　　根据CT、MRI等扫描图像，巧妙设计切口，磨钻打磨颅骨成便于内镜操作的硬币大小椭圆形骨孔，切开硬膜及积液腔假膜，显露积液腔，内镜(神经内镜观察镜或鼻窦镜)下操作、探查;

　　寻找到蛛网膜破裂口(典型病例图片见图1)，确定蛛网膜破裂口的具体位置及数目，逐一处理。巧妙应用生物胶喷灌于破口处封闭破口(见图2)，再将明胶海绵小块(或止血纱)，覆盖在破口处(见图3)，然后再次生物蛋白胶喷涂，封闭牢靠、确实(见图4)。