近日，襄阳市中心医院普外科不开胸、不开腹，为一名肝硬化合并肝脏肿瘤患者顺利实施全腹腔镜下左肝外叶切除+脾切除+贲门周围血管离断术。该手术的成功独立完成在鄂西北尚属首次，在省内也鲜见类似手术成功案例。更让人惊叹的是，患者术中出血量不到800毫升，整个过程非常完美。

　　患者张某家住欧庙镇，患肝硬化8年，反复消化道出血4年。今年1月份，患者再次出现腹胀、便血、头晕、眼花等症状，家人紧急将其送往市中心医院普外科治疗，经诊断为肝炎后肝硬化合并门脉高压症、脾大脾亢、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝左叶占位性病变。据主治大夫张剑副主任医师介绍，肝硬化晚期往往产生门脉高压症、脾肿大等并发症，病人常因食道胃底曲张静脉破裂大出血而死亡，必须尽快手术治疗。

　　考虑到患者肝脏代偿能力差，为了尽量减少手术创伤，为患者术后早日恢复创造更好的条件，普外科主任廖晓锋博士在邀请肝病科联合会诊后，决定为患者实施全腹腔镜下巨脾切除及贲门血管离断术，联合左肝外叶切除术。全腹腔镜下肝脏、巨脾同时切除，要求手术医师具备非常娴熟的腔镜技术和开腹肝切除、脾脏切除的经验才能完成。

　　1月10日，经过充分的术前准备，廖晓锋主任和张剑医师为病人实施腹腔镜手术，经过近六个小时的紧张操作，成功切除肝左外叶及脾脏，完成贲门周围血管离断术，术中出血量不到800毫升，手术完美收官。

　　据廖晓锋博士介绍，肝脏是实质性器官，具有双重血供，血运非常丰富，极易出血，在不阻断肝门的条件下，一旦大量出血，腹腔镜下控制出血极为困难，手术风险很大，因此腹腔镜肝切除术一直被认为是难度大、风险高的手术，而半肝切除术的要求更高，可以说是目前肝胆外科难度最大的腔镜手术。

　　襄阳市中心医院作为全市最早开展腹腔镜技术的医院，在腹腔镜微创治疗方面积累了丰富的经验，尤其在腹腔镜下脏器切除方面具有独特的优势。近年来，普外科开展的多例全腹腔镜下各类单器官切除术均获得成功。此次在全腹腔镜下同时完成脾脏切除、肝左叶切除及贲门周围血管离断，还是极具挑战性的首次，这也标志着襄阳市中心医院腹腔镜外科技术已达到国内先进水平。