2012年8月25日，我有幸前往日本顺正学园进行了为期1周的考察学习，其独到的护理服务和教学管理令我受益匪浅，感受颇深，现将我考察学习的心得体会与大家进行交流与分享。

　　一、人性化的医患关系

　　日本是个礼仪之邦，日本的女性礼貌，温柔，护士更是如此，每天早上进入病房都要向病人问候，病人也非常礼貌，相互尊重、彬彬有礼。体现了日本国民的高素质。病医患关系非常融洽， 富有人情味的医患关系。医务人员象对待自己家人一样，真诚地尊重病人、由衷地同情病人。医生巡视病房就象亲友探视一样与病人沟通，观察病情和了解情绪，同时也非常礼貌地问候家属，与之沟通、求得配合。医护人员对病人都礼貌地用尊称，从不把病人的床号当作病人的称呼，即使医生、护士内部交接班，也称呼病人为某某先生、某某女士。护士始终保持微笑服务，用尊称和敬语礼貌地接待每一位病人。医护人员给病人做任何一项医疗处置，都要事先向病人做解释，处处体现出对病人的关爱与尊重。病人对医生的尊重和信任，时常自然地流露出来，无论在医院还是在社会，医护人员是受敬佩、被感谢的职业。病人出院时都到办公室与医生护士道谢，医生、护士则站在办公室门口目送病人上电梯。

　　全方位介入的护理服务。病人从进病房那一刻起，责任护士就有详细的病房介绍、住院注意事项和护理服务项目等入院服务，并提供住院手册。在整个住院过程中，病人还会得到与疾病相关的专门指导。普通病房的护士每天有二次正规查房，其他时间会有经常巡视和呼叫应答。每个病人每天都有一张护理观察记录，由护士在查房中完成，要求护士对经管病人做到了如指掌，通常病房护士长、责任护士都能记住每个病人的名字。护理服务除了医疗外，还有大量生活护理，如为行动不便的患者理发洗头、擦身洗澡，对重病卧床、年老体弱的病人提供卧式洗澡机等;为各种做器械检查的病人提供陪同护理，例如病人做内窥镜检查，会有专人护送，检查时给病人遮盖毛毯，关照重病人在检查后的苏醒、休息。病人在出院时，护士要向病人做好出院指导。

　　职责特殊的事务员队伍。在专业性医护服务之外，病区还有一支具有文化素质、年轻女性为主的事务员队伍。事务员的工作职责是做好医务服务以外的协助性工作，如帮助办理病人入、出院手续，接待访客、接听电话等科室日常事务处理。事务员工作最大一个特点是陪护在病人身边，随时为病人服务。它们接送病人前往医疗诊室或检查室，与病人亲切交谈宽慰心态等日常生活问题。“良言胜良药”，因此事务员的协助，有时起到了医疗手段起不到的身心治疗效果，缓解病人的紧张情绪，解除病人家属的后顾之忧。

　　二、比家人更耐心的日式医院护理

　　日本人生病住院，基本上不用家人照顾，吃喝拉撒都有护士帮忙。医院只要求在病人动手术时，家人在外等候，因为考虑到手术过程中可能出现种种情况，需要随时与家属沟通。在手术之后，家属就可以完全不管了，一切由护士负责。

　　日本医院的护士对病人照顾得非常细致。分成医务护理护士，和生活管理护士。医务护理方面，护士会严格按照医嘱来对病人进行护理。比如，定时到病床前看病人的点滴注射情况;给病人吃药前，护士要细心核对床头病人的名字，同时要询问病人：“您叫什么名字?”而且每一次都必须询问。

　　住院病人的生活，全部由生活护士来管理。虽然每张床前都有个呼叫护士的按钮，病人有任何事需要帮助都可以按铃，护士随叫随到。但据记者观察，在很多生活细节上，日本护士是主动来帮助病人来完成的

　　一日三餐，都由生活护士送到床前。医院大都有食谱，有两三种套餐可供选择，食谱提前给病人，让他们挑选。对于老年患者或者自己进食有困难的病人，护士会协助喂食。病人吃饭时，护士常常过来询问，伙食是否合口。饭后，护士给病人倒茶水。提供的通常是日本人喜欢的麦茶，这种茶连婴儿都能喝。一天之中，护士基本每隔1小时就送一次茶水。

　　如果病人在打点滴，每隔20分钟，就会有护士来询问，是否想上厕所。护士会一手推着挂吊瓶的小轮车，一手搀扶着病人如厕。有位刚出院的朋友告诉记者，每天记不清多少次让护士陪着上厕所，每一次护士都特别耐心，真有些过意不去。

　　病人动了手术后，一般情况下，第二天医生就要求病人在护士的帮助下下床走动。在住院部的走廊里常可以看到这样的情景：身上连着各种管子的病人，在护士的搀扶下缓慢地移动，每前进一步都得到身旁护士的微笑鼓励。

　　日本的医院里，病床都是可以自动调节靠背高度的，但通常情况下，还没等病人自己调节，护士就会过来询问，病床高度合适吗?需要调整吗?病人不能一直躺着，需要不时坐起来着或者翻身，这样才能保证不生褥疮。不能自理的病人换衣、擦身也是由护士完成的。

　　日本医院里的护士轮班很频繁，所以病人每天见到的护士可能都不一样。每个病人每天都有一名责任护士主要负责。一早，护士就把写有自己名字的牌子放到病人床前，微笑着对病人说：“今天我是您的责任护士，请多关照。”

　　三、患者与护士的关系

　　日本医院护士与患者的关系是一种互相尊重、互相信任　的关系。护士巡视病房就象亲友探视一样，与患者沟通，观　察病情和了解情绪，同时也与患者家属寒喧。护士在招呼患　者时都礼貌地用尊称，从不把患者的床号当作患者的代号来　称呼，包括护士内部交接班，也同样称呼患者为某某先生、某　某女士。在日本的医院，护士始终保持微笑服务，给患者做　任何一项医疗处置，都要事先向患者解释清楚，在每个服务　细节都体现出对患者的关爱与尊重。同样，患者则自然地流　露出对护士的尊重和信任，时常表达对医护人员的敬佩和感　谢，即使在出现差错的时候，也能非常友善地互相谅解。如　一次由于工作出错，患者到下午3时还没有吃到午饭，护士　知道后，马上亲自送饭菜到病房，非常诚恳地向患者检讨，亲　热地拥抱患者表示歉意，而患者也表现出对护士的谅解。这　种互相宽容、护患亲密的境界为l临床护理服务创造了最佳的　协同环境。

　　四、隐私保护与尊重

　　在日本的医院里，无论是在办公室的患者名单上，还是病房的床头卡上，都只有患者的名字而没有患者所患疾病的信息，这些信息是作为隐私严格保密的，医护人员无权随意公布。护士在操作过程中任何暴露身体的检查，都会首先拉上围帘与外界隔离，即使因检查需要在医护人员面前暴露患者身体，也尽量做到减小暴露面积，如肠镜检查，护士会让患　者穿上开裆的一次性裤子。另外，患者在住院过程中，个人爱好、习惯依然受到尊重，患者可以根据自己的喜好摆放生活用品，如在床头上放满了布娃娃和玩具狗，或在床头张贴子女、亲人的图画照片。护士从不强求病房摆放物品整齐划，更不会因此训斥患者。

　　护理管理方面已形成网络，呈现出人人参予管理、人人是管理者的局面，每人都有机会在管理方面承担某项责任，而不是将护理人员完全置于被管理的地位上。护理人员没有被监督、被检查的紧张感，大大调动了护理人员的工作积极性，使其自身价值得到了体现。护理人员都能心情愉快、积极主动、自觉自愿地搞好本职工作。我国现在多数地区的护理管理仍以检查、监督为主要手段之一，个别检查标准(如某些技术操作)较教条、脱离实际，护理人员还必须得去应付检查，致使护理人员产生不良的心理反应。我们认为，尽管这种管理手段存在着一些弊端，但现阶段我国护理人员普遍受教育水平有限，整体素质还不是很高，以致这种管理方法还将持续一段时期。但是护理管理的方向应该是消弱监督检查，注重调动广大护理人员的积极性，使每一个人自觉自愿地作好每项工作。当然这还需要护理界作出很大的努力。

　　护士之“心”的培养远远难于专业知识的教授，也比知识的教授重要得多，如何培养出不仅具有专业技术知识而且具有善良、慈爱之心的护理人员，是我国护理学发展的重要问题。