福建省立医院是省卫生厅直属医疗卫生单位、... [ 详细 ]
儿外科成功实施全省首例气膀胱腹腔镜下左输尿管膀胱植入术
时间:2012-10-26 18:39来源:求医网
日前,我院小儿外科采取先进的气膀胱腹腔镜技术成功为一名左肾重度积水的女童施行了左输尿管膀胱植入术。该手术在省内尚属首例。
患者系一名5岁女童小璇,1年前B超检查发现左肾重度积水,辗转求诊省内多家大医院后就诊省立医院。经过进一步B超,CT及膀胱镜检查后发现,小璇的肾积水是由于先天性输尿管发育畸形造成的。由于小璇的输尿管末端狭窄,导致大量尿液无法正常排出,发生肾积水。矫正这种畸形,只能在膀胱内将输尿管前移才能完成。经过全面的论证,充分的准备后,我院小儿外科贺晓伟主任医师、徐迪副主任医师决定采用国内先进的气膀胱腹腔镜微创技术,通过向患儿膀胱内注入二氧化碳,建立类似气腹的环境,然后在下腹壁切开3个各长0.5cm的切口,置入腹腔镜操作器械,完全在腔镜下完成左输尿管下端狭窄的切除以及左输尿管膀胱的再植吻合。手术后经过一周的精心护理,小璇痊愈出院。
徐迪副主任医师介绍说,各种传统的复杂膀胱手术,要打开腹部和膀胱,伤口大,手术耗时长,术后恢复慢。而二氧化碳气膀胱手术创伤小、术后疼痛轻、病人恢复快,对于需要接受泌尿系统手术而承受能力又差的婴幼儿尤其适合。腹腔镜是现代科技发展与医学相结合的产物,自1990年腹腔镜手术在小儿泌尿外科开展以来,随着技术水平的提高,经验积累、设备改善,腹腔镜逐步由检查到治疗,由简单疾病到复杂疾病,应用越来越广泛,具有损伤小、视野清晰、术后痛苦小、恢复快、伤口美观等微创外科的优势。
目前省立医院小儿泌尿外科主要将小儿腹腔镜应用于:触及不到睾丸的隐睾的检查及治疗;睾丸固定术;性腺探查; 精索静脉曲张的精索静脉高位结扎;肾切除;半肾切除;离断性肾盂成型术;组织活检;肾上腺肿物切除;前列腺囊切除;气膀胱手术。随着技术水平的提高,应用范围将越来越广。