上饶市第五人民医院(上饶市肿瘤医院)是一所以诊治肿瘤和心血管疾病为显著特色的三甲医院,也是江西医学院上饶分院第二... [ 详细 ]
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时间:2012-10-26 19:16来源:求医网
本报讯 上饶市第五人民医院(市肿瘤医院)神经外科主任熊晖教授领衔的手术团队,于10月8日历时两个多小时,为一名50岁的男性患者潘某成功完成头部右侧海绵窦区颈内罕见动脉瘤的高难手术。术后,患者生命体征稳定,视力恢复,颜面麻木、头晕头痛症状消失,近日康复出院。
潘某右眼复影6年。今年9月初,他右侧颜面出现间歇性麻木,并伴有头晕头痛。经当地医院行头部MRI查示,患者海绵窦区占位病变。入住该院神经外科后,熊晖教授为患者进行了认真的检查,发现患者右侧海绵窦区颈内长有一个3cm×1.5cm的扁圆型大动脉瘤。教授认为,颈内大动脉血管瘤是血栓成型所致,是临床上比较少见且极棘手的巨大颈内动脉血管瘤。做开颅手术风险大,难度高。稍有不慎,损伤了动脉血管,就会造成大出血。经过讨论,决定采用右侧颈内动脉球囊闭塞术的先进治疗方案。
10月8日上午,患者在孙文华医师成功局麻后,熊晖教授在患者穿刺点上切开3mm小口,用Seldinger技术,在右、左股动脉插入8F、5F导管鞘,用8F导引导管插入右侧颈内动脉,经过引导管插入预装好2号可脱金球囊的MagicBD球囊导管至右侧颈内动脉C5段下沿,充起球囊,完全闭塞右侧颈内动脉血运。观察半小时,患者无不良反应后,从左股动脉插入5F造影导管,依次行左侧颈内动脉(L-ICA)、椎动脉(VA)造影,待右侧前后脉路贯通,完全能供应大脑前、大脑中动脉血运时,解脱第一枚2号球囊,尔后,再在塞右侧颈内动脉起始部远端1.5m处,再放置一枚3号可脱金球囊,再次行L-ICA、VA造影,待右侧动脉贯通供血正常后,拔出导引导管,造影导管,股动脉鞘。11时20分,手术顺利成功完成。