为贯彻落实省卫生厅、省综治办、省委宣传部、省公安厅、省民政厅、省工商局等部门《关于印发《湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案的通知》(鄂综治办[2009]23号)文件精神，经院党政联席会议研究，决定在全院开展平安医院创建活动，结合我院实际，特制定以下实施方案。

　　一、指导思想

　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本、以病人为中心的原则，扎实开展“平安医院”创建，维护正常的医疗秩序，确保广大患者及员工的生命和财产安全，为医院的改革发展创造良好的环境，为建设“平安湖北”，促进卫生事业健康发展做出贡献。

　　二、总体目标

　　全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使我院的医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善。并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

　　三、组织机构

　　为确保创建工作顺利开展，成立“平安医院”创建活动领导小组。

　　组 长：蒋从清 张振建

　　副组长：许景东 操传斌 陈绍斌 钱 进 张仁奎 郑晓琴

　　刘国政 顾有宝 余 画

　　成 员：梅春艳 汤拥军 张振东雷 鸣 姜广荣 吴超英 艾 荣 王 刚 王光军 余 涛 吴晓波 王大雄 林晓玲 卢世梅 郭建伟 裴双儒 张晓春 曾庆岳 何秀国

　　“平安医院”创建活动领导小组下设办公室，办公地点设在创建办(质管办)，操传斌同志兼任办公室主任，梅春艳同志兼任办公室副主任。

　　四、工作任务

　　(一)提高我院治安防控能力，打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为

　　1、将创建平安医院活动、提高我院治安防控能力摆在重要日程，定期研究工作，制定保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常医疗工作的各项制度，认真组织实施。

　　2、依据国务院《企业、事业单位内部治安保卫工作条例》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》以及内部安全管理制度、规范和标准，加强治安综合治理和消防安全管理，严格执行安全责任追究制度。

　　3、建立健全内部治安保卫组织，配备和充实保安人员、加强夜间治安巡逻力量以及各部门安全员、义务消防队组织建设，定期组织本单位各类人员进行学习培训，提高安全意识和防控技能，不断增强应对突发治安事件、初起火灾等事故的能力。

　　4、加强内部技防、消防设施建设，加强重要部位、重点科室和部门的安全防控工作，加强易燃易爆化学危险物品与麻醉、精神药品、各类毒(菌)种和放射源的安全管理，及时排查和消除不安定因素和安全隐患。

　　5、充分发挥医院警务室作用，积极配合公安机关依法维护医院工作秩序，保障医患双方合法权益，避免因医患纠纷引发治安事件。

　　6、与公安等部门保持密切联系和协作，加大公安机关对医院治安防范、消防安全、压力容器安全、易燃易爆化学危险物品、毒、麻、精、放药品、各类毒(菌)种和放射源的安全管理等工作检查和指导力度，维护医院正常工作秩序，及时解决影响医院治安和消防安全的突出问题。

　　(二)加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者医疗安全

　　1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

　　2、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度，做到人人知晓，落实到位。

　　3、加强医院内涵建设，狠抓核心制度落实，落实首诊负责制，实施单病种管理，开展临床路径工作，推行预约服务，提高医院管理水平。

　　4、强化医务人员“三基三严”训练。按照《护士条例》、《医师定期考核管理办法》要求，严格对医务人员实施考核。

　　5、坚持合理检查、合理用药、因病施治。执行卫生部《处方管理办法》，加强处方规范化管理。

　　6、牢固树立“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供完善生活护理服务，提供康复和健康指导。

　　7、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率;加强急诊科(室)建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好;加强对重症监护病房(1CU)的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。

　　8、加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，有效预防和控制医院感染。

　　9、尊重患者各项权利，正确履行告知义务，加强医患沟通，患者投诉能得到及时接待和处理，实施患者安全目标管理，

　　(三)制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件预案并组织演练，增强突发事件应急处置能力

　　1、建立应对突发事件的应急组织机构，制定工作制度和人员岗位职责，明确工作任务和职责，完善应对突发事件长效机制的建设，做到“事前防范”、“事中应对”、“事后总结”。

　　2、制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件应急预案，预案应与本单位业务范围和实际情况相结合，预案应具有应急性和可操作性。

　　3、建立应对突发事件工作队伍，实行24小时值班，做好“四防”工作备勤和应急值守，及时准确上报相关信息。

　　4、适时组织相关应对突发事件演练，提高应急处置能力。

　　(四)加强信访接待工作，完善化解医患矛盾和预防、排查医疗纠纷的工作机制，依法、公正、及时处理医疗纠纷

　　1、建立健全医患纠纷预防处置机制和预案，完善患者投诉处理制度，建立良好的医患沟通平台，有效开展沟通活动，增进互相理解，做到关口前移，重在预防。

　　2、培养医护人员的沟通交流能力，对重点科室和部门负责人进行信访知识培训，使医疗服务和信访工作向重质量、重保障、重安全、重服务、重绩效、重法治方向发展，避免医患纠纷的频繁发生。

　　3、将医患纠纷处置纳入法制化，规范化轨道，运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止医患纠纷的频发和群体性事件。

　　4、坚持信访工作一把手负责制和首访负责制，重视初信、初访工作，对医患纠纷隐患定期排查。坚持预防在先、发现在早、处置在小、妥善化解、果断处置的原则，降低化解矛盾的成本和精力。

　　5、对要求过高、无理取闹造成严重影响的上访当事人，要在掌握事实证据的前提下，依靠公安和司法部门采取及时、有效、果断的处理措施，依法维护正常的工作和医疗秩序。

　　6、建立“平安医院”的每月例会制度，对有关问题进行汇总、分析、排查、总结经验，及时化解各种矛盾。

　　五、工作安排

　　“平安医院”创建活动是一项长期性、经常性、艰巨性的工作，必须常抓不懈。今年我院创建活动分四个阶段进行。

　　第一阶段(1月--5月)：动员部署，制定方案

　　成立我院“平安医院”创建活动领导小组，制定下发有关文件，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求，并召开专题会议进行动员部署。

　　第二阶段(5月--11月)：全面启动，重点突破

　　各科室对照平安医院创建目标和要求，落实各项工作并进行自查自纠。以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，进行整改，推进我院创建工作深入扎实地开展。

　　第三阶段(12月)：阶段考核，自查总结，迎接检查

　　由创建办牵头，相关部门参与，对全院“平安医院”创建工作自查、总结。查找薄弱环节，制订整改措施，进行整改，迎接检查。

　　六、工作要求

　　1、统一思想，提高认识

　　建设 “平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业健康有序发展的重要保证。全体职工要从维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。各科室要紧密配合，通过创建活动切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，全面提高职工队伍的思想政治素质。

　　2、结合实际，突出重点

　　各科室要确立“大平安”的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性问题予以高度重视，小问题科室解决，大问题全院统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重，确保创建活动有序开展。

　　3、立足经常，重在落实

　　“平安医院”的建设是一项长期性的任务，全院上下要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，各科室要把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

　　4、加强宣传，营造氛围

　　“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，全体职工要积极参与，要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。

　　二〇一〇年十月二十五日