平顶山市第二人民医院始建于1979年,是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性三级医院。医院占地... [ 详细 ]
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急诊心脏搭桥创造生命奇迹
时间:2012-10-27 12:54来源:求医网
“没想到这么高难度的手术做得如此成功,如果不是医院的实力强,能迅速开展急诊心脏搭桥手术,后果不堪设想。”术后,生命体征恢复平稳的患者陈先生感慨地说,“急诊心脏搭桥救了我一命。”
日前,因为突发胸痛,陈先生被急诊送入了我院心内科,入院后,他反复出现血压降低、心率失常状况。在为其进行内科抢救同时,医生为其立即进行了冠状动脉造影,发现其左主干出现病变导致严重心肌缺血,我院多位心内科、心胸外科专家进行紧急会诊。
“左主干是左冠状动脉起始部位的主干血管,远端分出左前降支和回旋支两个分支血管。它的病变会造成严重的心肌缺血,随时会导致猝死。它是心脏供血的最主要血管,无法进行支架植入,进行急诊心脏搭桥虽然风险极高,却是抢救生命的唯一希望。”当听到心胸外科主任马治欣的这番话后,陈先生的家属起初还犹豫了片刻,随后,陈先生多次出现心脏骤停,医生们采取除颤、稳定血压等综合抢救手段,陈先生的生命危在旦夕。
“急诊心脏搭桥手术风险更高,是因为病人病变的是心脏最重要的供血血管,90%的狭窄会使病人随时有生命危险,手术必须稳、准、快,而此时病人的血压、心跳等更危弱,其承受能力比择期手术的病人更差,但是我们已经做过许多例急诊心脏搭桥手术,我们积累了多年的技术水平和手术经验可以让患者放心。”马治欣说,外科搭桥手术是左主干病变的首选,因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命,为了缩小风险,最好选择搭桥。
在患者心脏不停跳的情况下,马治欣在患者大腿上取出一条十几厘米长的血管,在其病变的左主干血管远端进行“搭桥”,手术紧张地进行了3个多小时,“搭桥”取得成功。
据了解,急诊心脏搭桥手术是一项难度较高的外科技术,它不仅要求医生有高超的技术水平,还应具备先进的设备作保障。此患者手术的成功实施,还有赖于该院的“硬件”支撑——IABP,即主动脉内球囊反搏仪。手术中它一直为陈先生的心脏血管提供循环支持,有效地降低了手术风险。IABP是心脏机械辅助方法之一,它能有效地增加心肌血供和减少耗氧量,对衰竭心脏的疗效优于任何药物,使危重的冠心病患者受益最大。它对于急性心梗行急诊搭桥患者、晚期风心病患者及血液动力学不稳定手术危险性大的复杂病人都是很好的抢救设施。
另外,手术室、麻醉医生及各种手术准备高效快捷,仅用半个多小时时间,手术便准备完毕,为抢救其生命赢得了更多时间。
自2001年开展心脏搭桥手术以来,我院心胸外科已实施此类手术400多例,尤其开展的在心脏不停跳下的搭桥手术已达国内先进水平。我院还与北大医院、北京安贞医院、北大人民医院等心脏专家进行了长期技术合作,随时可以请国内知名专家前来会诊、手术疑难杂症。多年来,我院心胸外科已成功实施多例急诊心脏搭桥手术,在命悬一线间挽救了一个个生命。