各职能科室：

　　为全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强全院医务人员院务公开意识，进一步优化服务流程，提高内部民主管理决策水平，根据卫生厅的部署和要求，结合我院实际，现制定《2011年院务公开工作实施方案》，请贯彻落实。

　　二○一一年四月八日

　　福建医科大学附属第二医院

　　2011年院务公开工作实施方案

　　为全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强全院医务人员院务公开意识，进一步优化服务流程，提高内部民主管理决策水平，根据卫生厅的部署和要求，结合我院实际，现制定《2011年院务公开工作实施方案》。

　　一、 加强组织领导，明确责任。

　　院务公开工作在医院院务公开领导小组的直接领导下，在监督小组的监督下，由院务公开办公室负责组织协调、各职能科室具体落实。

　　二、院务公开内容和责任分工

　　(一)向社会公开的信息

　　1.医院概况

　　(1)医院基本信息、依法执业登记信息──办公室

　　(2)经批准开展的各项诊疗技术、特殊临床检验项目信息——医务科

　　(3)大型医用设备及从业人员信息——设备科、医务科

　　(4)重点专科、承担教学任务信息——科教信息科

　　(5)工作人员在岗时公开身份信息，各临床、医技科室，各窗口单位公开服务人员信息——办公室

　　2.医院环境

　　(1)医院位置及周边环境信息——办公室

　　(2)院内楼层分布、病房分布、交通线路图、导诊路标——总务科

　　3.行风建设

　　(1)医德医风建设有关规定及监督途径信息——监察室

　　(2)病人的权利与义务信息——医务科、门诊部

　　(3)接受捐赠信息及使用管理情况——办公室、财务科、设备科

　　(4)服务投诉方式信息——监察室

　　(5)党风廉政和行风建设信息——党办、监察室

　　2.医疗服务

　　(1)机构设置、诊疗服务内容、人员信息——医务科、办公室、人事科

　　(2)专科门诊信息——医务科、门诊办公室

　　(3)诊疗服务时间——医务科、门诊办公室、财务科

　　(4)门诊、急诊、住院、便民服务流程——门诊办公室、医务科

　　(5)预约挂号方式——门诊办公室

　　(6)特需服务项目、特殊人群优先服务措施、门诊咨询服务——门诊办公室

　　(7)健康教育咨询服务——保健科

　　(二)向患者公开信息

　　1.服务告知

　　(1)及时有效与患者及家属沟通病情——医务科、护理部

　　(2)告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜——医务科、护理部

　　(3)主要检验、检查项目预约流程、地点、报告时限——医务科

　　(4)辅助检查前注意事项告知——医务科

　　(5)医疗事故争议处理程序——医务科

　　(6)病历复印服务流程及注意事项——医务科

　　2.服务价格及收费

　　(1)发放费用清单——护理部、财务科

　　(2)医疗服务价格信息——财务科

　　(3)药品价格——药剂科

　　(4)医用耗材价格——设备科

　　(5)自助查询服务查询平台——科教信息科

　　(三)向职工公开信息

　　1.“三重一大”制度落实

　　(1)公开有关医院改革与发展的重大事项决策——办公室、党办

　　(2)重要人事任免——人事科、党办

　　(3)重大项目安排——基建科、设备科、总务科

　　(4)大额度资金使用——采管办、总务科、财务科

　　2.业务管理

　　(1)医疗质量管理制度和具体措施——医务科

　　(2)医疗质量与安全信息——医务科

　　(3)诊疗护理常规——医务科、护理部

　　(4)重点部门工作流程——医务科、护理部

　　(5)应急方案——应急办

　　(6)药事管理——药剂科

　　(7)药物、耗材使用监控结果——药剂科、设备科

　　(8)经济运营——财务科

　　3.职工关注事项

　　(1)工资、福利、岗位设置、职称评聘、人员招聘——人事科

　　(2)科研课题、科研成果、人员培训、进修——科教信息科

　　三、院务公开的形式

　　(一)向社会公开的主要形式：可以通过医院网站、电子屏幕公告栏、公开栏、宣传手册等形式进行公开。

　　(二)向患者公开的主要形式：可以通过医院网站、电子屏幕公告栏、公开栏、宣传手册、自助查询系统、发放费用清单、入院介绍、座谈会、接待日制度等形式进行公开。

　　(三)向职工公开的主要形式：可以通过医院网站、内部网、会议、院讯、电子屏幕公告栏、公开栏等形式进行公开。

　　四、院务公开的程序

　　院务公开程序分为提出、审议、公开和反馈四个程序(对病人公开的除外)。

　　1.提出。各职能科室应根据本实施方案规定，制定相关工作制度、工作程序，对本科室负责公开事项提出公开的内容、形式和时间，交院务公开办统一汇总。

　　2.审议。院务公开办审定公开内容的真实性和时效性后，交分管院领导审查。院务公开监督小组定期或不定期进行评议审议、检查监督、年终考评，公开审议、检查和考评结果。

　　3.公开。各职能科室根据审议结果及时完成信息公开。

　　4.反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办负责做出解释或解答;对出现争议的，由院务公开办负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。

　　五、院务公开的考核、奖惩

　　院务公开工作的检查考核结果将作为科室绩效管理、实施奖惩的依据之一。对年度考核中被评为优秀的职能科室给予表彰和奖励，评为不合格的职能科室给予通报批评、限期整改，对不认真整改的职能科室及个人，视情况取消年度评奖评优等各种综合性荣誉称号的资格，其主要领导人和直接负责人，当年不得评优评先。