一、血流动力学监测目的

　　1. 提供可靠的血流动力学改变程度的指标，从而使患者得到及时、准确而合理的治疗。

　　2. 有助于了解危重病人受损器官衰竭的原因和程度，总结治疗效果，亦有助于发现需要紧急处理的病理变化。

　　二、血流动力学监测的分类

　　血流动力学监测分为 无创性血流动力学监测和创伤性血流动力学监测。无创性血流动力学监测不需要仪器或测量工具进入体内，可间接或直接从体表测出;创伤性血流动力学监测需使用仪器穿过皮肤、粘膜，与体内血管或器官直接接触。

　　无创伤性监测 包括：心电图及心率监测、血压间接测定、氧饱和度监测、尿量监测、超声心动描记和超声血流测定。 创伤性监测包括： 有创动脉压监测、中心静脉压监测、肺动脉压监测。

　　三、无创伤性血流动力学监测

　　(一)心电图及心率监测

　　心电图及心率的监测需要有一台多功能心电监护仪，通过心电监护的缆线和粘贴于病人体表的心电极片，而获得心电信号，从而在心电监护仪上持续显示心电图的波型和心率变化的数据。

　　(二)无创血压测定 (NIBP)

　　无创袖带血压计测定无创血压是临床上最常见的检查方法。它可以监测收缩压、舒张压、平均动脉压，平均压用来评估灌注，心脏、脑和肾脏的最基本灌注需求是血压为 60mmHg 。平均压 =( 舒张压 DBP × 2 + 收缩压 SBP)/3

　　影响血压的因素有很多，如心排血量、循环血容量、周围血管阻力、血管壁弹性、血液粘滞度等。

　　(三)脉搏血氧饱和度 SPO2

　　脉搏血氧饱和度是通过脉搏血氧监测仪 (POM) 利用红外线测定末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得 SpO2。可反应组织灌注和红血球的带氧功能的指标。 SpO2 监测的正常值是 96～100% 。

　　(四)尿量监测

　　监测每小时尿量有助于分析周围组织灌注情况。每小时尿量超过 0.5 ml/Kg 提示肾血流灌注良好。

　　(五)超声心动描记及超声血流测定

　　超声心动描记是利用超声波反射 , 观察心脏大血管活动情况，有助于研究评价心腔大小、室壁厚度、瓣膜功能和异常室壁活动。超声血流测定是利用超声波用来测定血液成分流动方向及流速。

　　四、创伤性血流动力学监测

　　创伤性监测需要利用一条导管放进动脉或静脉血管内，然后将血管导管与换能器相接，后者可将压力转成电信号，而显示在监护仪上。压力波型，收缩压、舒张压和平均压均可记录。