“按压乳房有疼痛感是毛病么?”、“乳腺增生跟乳腺肿瘤是一样吗?”……10月20日上午，记者在南宁市西乡塘区的恒大新城小区的小广场上看到，不少女居民正围着“广西民族医院粉红丝带义诊活动”的医生们在咨询。原来，这是广西民族医院在今年世界艾滋病日来临前举行的系列“粉红丝带义诊活动”之一的免费开展乳腺疾病普查，该活动从10月20日起至11月11日止，分别进入南宁市8大社区为居民服务。

　　现状

　　4成检查者存在乳腺增生

　　在义诊现场，广西民族医院乳腺科副主任农文伟告诉记者，复旦大学附属肿瘤医院曾在1989年10月-2001年12月的12年里，对上海纺织系统的519个单位的266064名年龄在30岁-64岁的妇女进行了随机对照研究和随访，结果显示，指导组的乳腺癌检出率是70.6人/10万人，对照组的乳腺癌检出率是72.6人/10万人，两组累积死亡率分别为150.6人/10万人、120.6人/10万人;良性肿块检出率分别为2.3%、1.2%，特别是纤维腺瘤检出率及其肿块的大小，两组存在显著差异。因此，对女性人群开展防治乳腺癌的教育和指导，并不能提高乳腺癌的早期诊断和降低死亡率，并且，指导组还存在过度诊断，造成过多的乳房良性病变被手术切除的弊端，当然，当时的“保乳术”还没有今天先进也是造成弊端的原因之一。

　　“我们医院乳腺科临床检查也发现，40%的检查者患有乳腺增生，其中，60%是育龄妇女，45岁患乳腺增生较为常见。我认为是城市生活压力大，还有食物中含有激素过多的缘故。”农文伟说，为此，该医院率先引进了美国光散射乳腺成像系统，可以及时发现微小肿瘤(直径0.5厘米)，用微创手术切出最小仅仅几毫米的肿瘤进行病理检查，甄别出良性或恶性，避免因乳房良性病变被手术切除的弊端。“高科技的应用，让微创技术广泛地应用在乳腺疾病的普查诊断中，国际先进的‘保乳术’解除了乳腺癌症患者因乳房被切出而带来的终生精神痛苦。”

　　预防

　　“三查”齐下可筛查乳房疾病

　　农文伟介绍，乳腺增生是一种“良性乳腺机构不良”，是由内分泌紊乱引起的一种非炎症、非肿瘤性疾病，多见于25岁-40岁的女性，主要表现为乳房刺痛、胀痛，有时会向腋下或肩部放射，常与月经周期有关，也有表现为与月经无关的不规则疼痛，乳房内可触及不规则的结节，少数患者可伴有少量乳头溢液，液体多为淡黄透明或白色。乳腺增生者的癌变率比一般妇女高3倍左右，而囊性增生者的癌变率又比一般妇女高出30倍。

　　“乳腺增生作为一种慢性疾病，无论西医还是中医，都是通过调节内分泌紊乱达到减轻乳腺增生的症状，疗程很长，因此，配合医生的治疗方案和注意体察自己的病情变化很关键。”农文伟表示，预防乳房疾病，可采取自查、检查、普查三管齐下。

　　首先是自查，可从乳房疼痛、乳内肿块和乳头溢液3个方面观察。如果乳房疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红肿、发热、患处变硬现象，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎;若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪相关，要考虑乳腺上皮增生病;有时候，乳腺恶性肿瘤晚期，因病灶入侵神经，也可出现乳房剧痛。如果双乳同时或相继出现多个大小不等的圆形结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病;如果肿块呈结节状，较硬，与皮肤粘连，可能是乳房结核;如果是乳房内单个或两三个小肿块，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤;乳房内单个肿块与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，移动度小，生长快者，这是早期乳腺恶性肿瘤的特征，如果继续发展，兼有乳头凹陷，乳房皮肤橘皮样改变，且有疼痛者，则多进入乳腺癌晚期。乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者;乳头溢出乳白色液体，多为非病理的乳汁潴留;乳头溢出黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症;乳头溢出血性液体，多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。

　　其次是到医院去定期检查。建议一般妇女从40岁开始做乳腺X线摄片检查，20岁-39岁妇女毎3年进行1次临床乳腺检查;40岁(含40岁)以上无症状者最好每年做1次临床乳腺检查，可及早发现乳腺疾病早治疗。第三是参加筛查。比如医院组织的大规模筛查、单位的妇检等等，除了乳腺X线摄片检查外，还可选择超声或MRI检查。总之，做到早发现、早检查、早治疗是控制和防范乳腺疾病最有效的措施。

　　提醒

　　8个方面可减少乳腺疾病

　　农文伟提醒说，在日常生活中，避免或减少对乳腺增生的不利因素也是非常重要的，注意以下的8项注意可减少乳腺增生的机会。

　　1.保持良好心态。少生气、少发脾气，保持情绪稳定;2.改变饮食习惯。少吃油炸、高热量、高脂肪食物，少吃辛辣刺激食物，多吃含碘丰富的紫菜、海带等海产品和果蔬、豆制品、菌类、木耳、粗粮等;3.保持良好的生活习惯。生活规律、劳逸结合、不熬夜，保持和谐的性生活，可调节内分泌失调，保持大便通畅可减轻乳房胀痛;4.减少体内雌激素。多运动，消耗过多脂肪，防止肥胖，保护肝脏，加强肝脏对多余雌激素的灭活;5.控制雌激素的摄入。禁止滥用避孕药物及含雌激素的美容用品，少吃用饲料(含有激素)喂养的家禽、水产品，慎用含有雌激素的保健品，慎用激素替代疗法缓解更年期症状;6.避免多次人工流产、药物流产，鼓励产妇母乳喂养;7.解除各种不良心理刺激，可预防乳腺增生或病情加重，过度紧张、刺激、忧虑和悲伤会造成神经衰弱，加重内分泌失调，导致乳腺增生或促使增生症状加重;8.做好自我检查和定期复查，然后明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。