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厦门大学附属第一医院

厦门大学附属第一医院创办于1937年,前身为福建省立医院,经过70余年发展,现已形成拥有四所分院、两家护理院、七个社区卫生服务中心的医疗集群,... [ 详细 ]

  • 【类型】三级甲等 / 综合医院
  • 【电话】0592-2132222
  • 【网址】www.xmfh.com.cn
  • 【地址】厦门市镇海路55号

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手术、化疗还是吃中药让肿瘤患者不再无所适从

时间:2013-02-21 15:34来源:求医网

  来到医院,肿瘤病人常常无所适从:去外科,外科医生建议手术;到内科,内科医生建议放化疗;找中医,医生可能会建议吃中药。这些问题将得到彻底改观:日前,厦门大学附属第一医院肿瘤中心对相关肿瘤科室进行重新洗牌,多个学科的专家通过集中会诊,为患者制定较好的治疗方案,让患者先吃下“定心丸”。

  与专家团面对面,采取最合适的方案

  第一医院副院长罗琪介绍,肿瘤患者及家属在面对上述问题时,往往会感到很无助,像无头苍蝇一样在不同科室、不同医院中到处窜,却不知道哪个专家给的答案最合适。肿瘤患者如此辗转奔波,既浪费了时间、金钱,又无法享受到较好的治疗。

  肿瘤中心整合后,各肿瘤相关科室将定期(每两周)、定点召集相关专家召开讨论会,讨论复杂、疑难的肿瘤患者病情,并根据需要,组织多个学科的专家进行集中会诊。依据患者情况,医生将讨论整套治疗方案,并通过会诊确定先放化疗还是先手术。患者及了解病情的家属可以直接与专家团面对面,充分了解病人的病情和治疗情况,做到心中有数。

  陈先生今年40多岁,半年前突然感觉下腹部绞痛,严重的时候甚至彻夜难眠。到医院一检查,发现其横结肠长了个肿瘤,最大直径达10厘米。棘手的是,肿瘤与周边血管、肝脏纠缠不清。经过多学科专家会诊,大家一致认为,这种情况不适合马上做手术,风险太大了,应该先做化疗后再进行评估。3个疗程的化疗后,病人体内的肿瘤明显缩小并与血管剥离开了。上个月,陈先生接受了手术,医生将肿瘤病灶彻底切除。

  目前陈先生恢复情况良好。罗琪说,由于采取了最合适的方案,患者康复情况、生活质量及费用方面都实现了最优。

  涉及所有相关科室,综合诊疗常规化

  罗琪介绍,此次肿瘤中心整合,旨在将肿瘤中心打造成多学科综合诊疗平台,从原有的肿瘤内科、肿瘤外科和放疗科三个科室扩大到院内所有涉及肿瘤诊断和治疗的科室,机构设置诊断部、治疗部和康复部,各设主任一名,负责诊断、治疗和术后康复的组织协调工作。其中,诊断部由影像诊断、核医学诊断、病理诊断和内镜诊断等专科组成;治疗部按照不同的治疗方法分为非手术治疗组、手术治疗组;康复部由综合康复和中医康复组成。其中非手术治疗组由肿瘤内科、放疗科、介入科组成;手术治疗组由脑肿瘤专科、头颈肿瘤专科、胃肠肿瘤专科、肝胆胰肿瘤专科、肺食管肿瘤专科、乳腺肿瘤专科、骨与软组织肿瘤专科、泌尿系肿瘤专科和妇科肿瘤专科组成;康复部由中医科和康复科组成。

  罗琪说,整合后,多学科综合诊疗将常规化,这是一种双赢的手段。不同学科之间的医生可以借此平台增进了解,打破闭塞,掌握其他专科知识,提高服务能力。他强调,多学科会诊时,若没有合适的病例,会诊将变身“服务沙龙”,专科医生将分享各自专科的诊疗规范及最新进展。

  微小肿瘤,也难逃专家“火眼金睛”

  罗琪说,由于居民寿命延长、环境及饮食习惯改变等原因,目前肿瘤发病率呈上升趋势。肿瘤的诊治分为三个阶段:病因预防、早期诊断治疗和康复治疗。肿瘤中心整合的一大亮点在于诊疗部的加入,这将大大提高肿瘤的早期诊断率和治愈率。据介绍,肿瘤中心开展多学科综合诊疗已近一年,共会诊患者近40例,整合完成后也已开展了10余例。

  李先生今年40出头,几个月前洗澡时,发现脖子上有个肿块。到医院CT检查,可能是甲状腺肿瘤,医生建议其做手术,但拿不准肿物是否为转移性肿物。医生将病例带到讨论会上,一名经验丰富的放射科主任医师看了片子后认定有问题,仔细查看后发现,原来患者鼻咽部有个小肿瘤,经验不足的医生很难发现,连李先生的主诊医生也差点上当。原来,李先生脖子上的肿块只是鼻咽癌的转移病灶。医生建议他先放疗,放疗不久,肿瘤明显缩小,李先生目前已经出院,正在康复中。

  罗琪说,康复科的加入,可为患者提供全程康复治疗指导服务,能极大提高患者的生活质量。他说,各学科虽各有其不同的观点,但都以治疗效果好、方便患者、节省患者开支为准则。通过诊断部明确诊断,医生先判断病灶是否转移能否切干净,若没有转移或肿瘤能切除干净则优选手术,若肿瘤无法切干净则优先考虑化疗。

  开展国际合作,成为五缘医院“孵化基地”

  罗琪介绍,厦门市肿瘤中心计划在三年内达到省重点专科水平,争做福建省肿瘤治疗领域领头羊,五年内力争达到国家重点学科水平。目前引进了两名市“双百”人才,中心在临床、科研水平方面都有了明显提升。

  我市与美国HCA合作筹建的五缘医院得到社会各界广泛关注,而肿瘤中心正是五缘医院的“孵化基地”。罗琪说,中心肿瘤内科已划出20张病床作为试验病房,引进国外最前沿的肿瘤治疗方案和管理经验,由国外专家与中心医生共同管理,提高服务质量、医疗水平和科研能力,肿瘤外科也计划拨出床位参与该项目。试验病房将逐渐扩张为示范病区,为肿瘤医院的建立做准备。

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