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吉林市人民医院

 

建设中的吉林市人民医院本着“人民医院人民建,人民医院惠人民”的服务宗旨,市政府投巨资分三期建设。一期工程,建筑面积30530平方米... [ 详细 ]

  • 【类型】三级甲等 / 综合医院
  • 【电话】0432-62522625
  • 【网址】www.jlsyy.net
  • 【地址】吉林市昌邑区中兴街36号

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75岁老太皮肤大面积缺失 负压引流技术为其成功植皮

时间:2012-10-29 21:09来源:求医网

 

)“原本我得截肢,但多亏省人民医院的烧伤整形科为我采用创面负压技术植皮,保住了我的右腿。”正在该科进一步恢复中的徐老太激动地告诉记者。

在车祸中,75岁的徐老太右小腿被车轮碾压,半小时后就被送入该院,入院时,其右小腿膝以下皮肤大面积脱套,皮缘碾搓,撕裂,部分缺失,骨及肌肉外露,部分肌肉组织碾搓较重,已失活,右胫腓骨已变形,呈粉碎性骨折。经诊断,患者皮肤大面积撕脱伤(右小腿毁损伤)、右胫腓骨开放性骨折。入院后急诊行右小腿清创、外固定架固定。因右小腿膝以下皮肤大面积缺失需植皮治疗,传统治疗植皮需要局部加压,因由外固定支架影响植皮固定,手术往往难以进行。

“这种情况要是放在过去,肯定只能截肢。”该院烧伤整形主任刘进辉告诉记者,临床上该科接触较多特殊部位皮肤缺损需要植皮的病例,常规植皮手术需要对植皮部位局部加压固定,因手术部位及客观因素导致局部加压不够,皮片移位,创面渗液多,局部感染不能及时清除易导致植皮失败。为了能够更好的解决上诉问题,该科开展了经创面负压引流进行植皮的新方法,其优势为邮票植皮贴覆于创面后应用特制海绵固定于植皮区,接通负压后吸出植皮区渗液,负压造成的局部压力使皮片紧紧贴覆于创面上,防止了局部皮片移位及感染、渗液不能清除的难题。为了避免患者截肢,该科为其实施了VSD创面负压技术,植皮后,邮票植皮95%以上存活,疗效非常显著,减少了患者住院时间,也减低了因长时间皮肤缺损导致的感染甚至截肢的风险。

据了解,近年来,应用负压引流技术进行创面治疗成为一种有效的新方法。该科自2006年开展此技术获得较好的疗 效。临床上主要应用于压迫性溃疡(褥疮)、糖尿病足、愈合不佳的手术后伤口等难以愈合的创面。其方法为应用特制敷料覆盖创面,留置引流管,敷料外覆盖不透气3M敷料使创面局部形成密闭的空间。以负压泵连接引流管,使密闭空间形成负压,将其中的渗液引出,同时通过物理的方法使创面向中心处汇聚,以达到清除感染,促进愈合的作用。其压力可达-80mmHg—-120mmHg。临床上一些加压困难的部位如头部、胸部、(包括乳腺癌术后皮肤缺损)、肢体骨折外固定伴有局部皮肤缺损等病例取得了明显效果。

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