当感觉气短、胸闷、心悸时，很多患者会先怀疑自己是否得了心血管疾病，但实际上这也可能只是您的心理作用。昨天，记者从胸科医院了解到，业内最新数据显示，在心血管病中有1/3的患者同时伴有精神心理问题，其中慢性充血性心力衰竭与抑郁障碍共病率高达60.9%，急性冠状动脉综合征与焦虑障碍共病率高达57.2%，而我国心内科对焦虑、抑郁的误诊率高达84.1%。为此，市胸科医院将于下周成立本市首个“双心门诊”，关注心血管病患者的精神心理问题。

　　心血管疾病合并心理问题有三个原因

　　天津胸科医院副院长卢文秋介绍，心血管疾病和心理问题已成为我国最严重的健康问题之一，越来越多的心血管病患者合并有心理问题，两种疾病互为因果，互相影响，导致病情恶化。业内最新统计数据显示，在我国，有1/3的心血管病患者同时伴有精神心理问题。具体来说，心血管疾病与抑郁障碍共病率较高，其中冠状动脉搭桥手术患者中有43%伴有抑郁障碍，急性冠状动脉综合征的这一数字为47.6%，慢性充血性心力衰竭是60.9%，心肌梗死是30%，不稳定型心绞痛是41%。心血管疾病与焦虑障碍共病率同样较高，其中高血压患者中有47.2%伴有焦虑障碍，冠心病为45.8%，急性冠状动脉综合征有57.2%。

　　卢院长介绍，抑郁和焦虑可能是心血管疾病的直接后果，也可能直接导致心血管疾病的发生。抑郁易使机体形成血栓，抗氧化的保护机制减弱，使死亡危险增加6倍。心血管疾病合并心理问题的原因主要有三个方面：有高血压家族史的患者担心预后，心理压力大;一些患者对疾病预后及需要长期服药治疗表现出悲观的心理状态;担心起搏器质量等。“为此，现在医学界提出双心治疗的概念，即在强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题。”卢院长说。

　　首个“双心门诊”主要针对两大类人群

　　由于传统单纯生物学治疗模式深入人心，我国心内科对焦虑和抑郁的误诊、漏诊率高达84.1%。为填补历来诊断上的空白，下周市胸科医院将成立本市首个“双心门诊”。该门诊负责人刘园园介绍，门诊将主要针对两大类人群。第一类是经过造影、心电图等检查后证明没有心血管疾病的患者，这类患者常出现心慌、焦虑、失眠、浑身乏力等症状，他们可能患有心理方面疾病，经心理量表检查确定后，将推荐其到心理科进行治疗。

　　第二类是心血管病患者同时伴有精神心理问题。这个问题一方面表现在术前患者身上，一些患者在面对即将进行的手术时，精神紧张，出现高血压、低血压、心慌等症状，非常需要医生为其进行“心理按摩”，解除顾虑。另一方面还出现在术后患者身上，有的心血管病患者在体内装入了除颤器，这一科技产品可以拯救患者生命于危时，但也给患者造成了巨大的精神心理压力;还有些装入支架的患者，总担心支架会倾倒。这些心理问题都需要专业的医生进行检查和治疗。“双心门诊关注的是躯体与心理，可实现医学与人文的融合。”刘医生说。(记者 李佳萌)