陕西省第四人民医院是1954年省政府在常宁宫举办的陕西省高级干部休养院,经过近60年的发展现已成为陕西省卫生厅直属三级医院,该院目前是省政... [ 详细 ]
神经外科微创治疗高血压脑出血
时间:2012-10-31 13:50来源:求医网
神经外科自2012年1月起开展了高血压脑出血的微创治疗即钻孔引流血肿抽吸术。至今已成功实施近20例,由于其操作简便、创伤小、花费少、预后好,现已成为临床治疗高血压脑出血的首选手段。
高血压脑出血是临床上常见的急危重症,发病率、致残率和病死率均较高,存活者中也多伴有后遗症。开颅手术曾是治疗高血压脑出血最重要的手段之一。采用去骨瓣或小骨窗开颅,其具有直视操作,止血彻底、减压充分、远期效果好等优点,但无论哪种开颅手术均避免不了对重要脑组织的创伤,术后颅骨缺损,需二次手术等缺点,且传统开颅手术需在全麻下进行,对全身各器官影响大,不适合意识障碍较重、临床症状较重、脑干功能丧失或大量出血等不可逆性神经功能障碍的患者。
随着现代科技的发展,神经外科自年初起开展了高血压脑出血的微创治疗,即钻孔引流血肿抽吸术,收到满意疗效。该手术局麻下即可完成,操作简便,对脑组织干预极小,术后无颅骨缺损,患者恢复快,花费少。而且该手术适用范围较广,既适用于桥脑和延髓以外的所有高血压脑出血病例,也适用于不适合开颅手术的高龄患者。对于血肿发展缓慢、位置较深或在皮层重要功能区,全身综合情况较差的患者者,尤其适合钻孔引流术。此外,可以病情分级为基础,结合出血量,制定个体化治疗方针,术后辅以适量尿激酶等溶血治疗,进一步提高疗效并降低致残、病死率。