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戒烟是心血管疾病患者必须做的事
时间:2012-10-31 18:27来源:求医网
吸烟会让肺变得黑乎乎,然而很少有人注意到自己的血管,也在烟草的作用下一天天变硬。曾有调查显示,在我国只有不到30%的人知道吸烟和心血管疾病的关系。事实上,医学界在1964年首先发现了吸烟与肺部疾病的关系,就在19年后,1983年又明确了吸烟与心血管疾病的关系。
吸烟对心血管造成的危害有以下几点:第一,吸烟导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可使心跳加快、血压升高。第二,吸烟使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。第三,吸烟还会诱发猝死。冠心病患者因吸烟发生猝死的最主要原因是,烟草中的某种物质引发了心室颤动。第四,吸烟引起脑血管硬化,损伤脑细胞、损害记忆力及精神紊乱。
由于种种不良影响,吸烟者冠心病发病率增加3—4倍,心肌梗死增加20%,死亡率多于不吸烟者,脑出血及脑梗死是不吸烟者的3.75倍和3.73倍。曾有人说,心血管病人吸烟,等同于追逐死亡。
吸烟对心血管系统的影响也不容忽视。吸烟主要引起心脏缺血性改变。首先吸烟可易造成血管阻塞。吸烟可引起血小板凝集成块。使皿液中红细胞的数量增加,进而提高皿液粘稠度。吸烟还可增加血脂,尤其是低密度脂蛋白引起动脉粥样硬化。另外,烟草中的有害成分还会引起血中去甲肾上腺素和肾上腺素水平,后者会使心脏负担进一步加重。以上因素共同作用,使得血管的内径变小。血流量减少,进而使吸烟者易发生高血压、冠心病和脑埂塞等。
烟草燃烧后,其烟雾中有400多种化学物质,引起心血管疾病的物质主要是尼古丁和一氧化碳。这些有害物质可经过呼吸道进入人体血流。尼古丁有兴奋交感神经的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使血压升高。尼古丁作用于动脉内膜使之发生脂肪性病变,增加血小板的聚集和粘附,还使血管内皮细胞屏障功能减低,血小板大量聚集,导致动脉血栓闭塞。尼古丁还使促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增加,使防止动脉,发生粥样硬化的高密度脂蛋白减少。
一氧化碳进入血流,因其与血红蛋白的结合力比氧大250倍,而使碳氧血红蛋白增加,使血红蛋白运输氧的能力减低,使组织器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多,血管通透性增加,血管壁上脂质沉着增多,故一氧化碳亦是引起动脉粥样硬化的重要因素。所有,我们能得知,吸烟、饮酒对心血管系统危害极大,可进而影响窦房结及其传导系统,引发心律失常。故戒烟、戒酒是预防心律失常的重要一环。
心血管疾病严重影响着人类的期望寿命和生存质量。吸烟会引起心血管疾病,则往往不被人重视。冠心病患者如果戒烟,死亡率可以降低36%;服用他汀等药物降低胆固醇,死亡率降低29%;服用β受体阻滞剂或ACEI类药物,死亡率则降低23%。比较 起来,如果冠心病人想降低死亡率,戒烟带来的益处最大。此外,戒烟还能帮心血管患者省钱,国外的医药经济学研究表明,相对于在控制血压、血糖和血脂上的花 费,戒烟是最经济的干预手段。
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