一、病人接受核医学检查和治疗安全吗?

　　核医学是核技术的和平利用，与核武器有着本质上的区别。在日常生活中各种射线的辐射无处不在：电视、电脑、移动电话甚至家里用的装潢材料;医院里除了核医学科以外，放射科(包括X线拍片、透视、CT、造影、介入、MRI)、放疗科等均是使用各种射线来为病人诊断与治疗疾病的。

　　核医学中使用的每一种核素在临床上应用之前，科学家们都做过大量的实验，确保其安全性。在实际操作中，核医学医生又采取了每一种可能的方法来减少对病人的辐射达到尽可能少的程度，事实上核医学检查中病人所受到的辐射量与X拍片相当或更少，明显低于CT、透视、造影、介入检查。目前检查(ECT)使用的核素显像剂均为短半衰期发射γ射线的核素(锝-99m、氟-18)，病人体内的核素显像剂在很短的时间迅速减少(通过物理半衰期和生物半衰期)，不会对病人发生副作用。根据临床需要，病人可在一个月内多次做核医学检查，有时需要第二天或第三天再次检查，这些检查都是在临床医生和核医学医生的配合下完成的，是安全的也是完全有必要的。儿童，即使是刚出生不久的婴儿做核医学影像检查也是安全的，医生会根据儿童的具体情况，年龄、体重等方面来调整放射性显像剂的用量。在临床上有些儿童所做的某些放射性核素影像检查，对于疾病的诊断有着自己独特的甚至不可替代的作用(如：胃黏膜异位、甲状舌骨囊肿鉴别、先天性泌尿系统畸形等)。

　　核医学科医生在病人接受放射性核素治疗前，首先要详细研究病人的病史，判断是否适合核素治疗，然后根据病人的实际情况，决定治疗方案与剂量。目前用于治疗的核素以发射β射线为主，特异性聚集于病变部位，产生电离辐射生物效应。因为β射线的射程很短，所以病变周围正常组织损伤小，毒副作用小。不可否认核素治疗与显像检查不同，它多多少少会给病人带来一些负面影响，但要考虑“危险-利益”这一因素，当核素治疗是单独或者是最有效的方案时，积极的治疗比其他姑息的方案要好得多，并且副作用明显低于化疗和外照射治疗。综合以上多种因素考虑，核素治疗是安全、可靠的。

　　很多人对核医学不甚了解，常谈“核”色变，由核医学联想到核武器、核战争，担心使用核医学的诊断治疗方法会带来不良的后遗症。其实这种担心完全是多余的，一是医学上使用的“核”与核武器中的“核”是完全不同的;二是核医学中任何应用于人体的诊疗方法都经过了严格论证和科学研究，不会对人体构成伤害。

　　二、医院开展核医学检查和治疗对工作人员安全吗?

　　核能的应用为人类的现代文明带来很大的效益，核医学的发展是与原子能科学的发展密切相关，是最广泛、最活跃的原子能和平利用的部分，在美国没有核医学设备的医院是不准开业的，目前在发达国家三个病人中就有一位要采用核医学的诊疗方法，在我国也有越来越多的病人要采用核医学的诊疗技术。部分工作人员由于对核医学知识不够了解，引起对核医学检查和治疗工作有所顾虑，造成不必要的“恐惧”。

　　自宇宙150亿年前形成以来，电离辐射和放射性核素一直是人类环境的基本组成部分之一，目前人类受到的照射来自六个方面：天然照射、核试验、核动力、、核事故、医疗照射、职业照射，其中天然本底照射是大众(包括医院普通工作人员)受照的最大来源，成年人年均剂量率为2.4mSv。

　　按照国际《国际电离辐射防护和辐射源安全基本安全标准》和国内《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，国家和省市环保局、卫生监督所对核医学科室的放射源采购、运输、储存和应用有严格的管理制度，并且我国对于核医学科的机房和病人管理比国外更为严格，我院核医学科是完全符合标准的，科室职业工作人员(核医学科)所受电离辐射剂量低于国家标准的1∕10。

　　目前使用的核医学显像仪器(ECT )灵敏度高，所用的显像剂均为短半衰期、低电离辐射的核素，并且剂量(放射性活度)小，注射显像剂后不会对病人产生电离辐射损伤，加上时间、距离(与距离平方成反比)、组织衰减等因素，更不会对周围人群(包括病人家属、普通医务人员)产生电离辐射损伤，排泄物不需特殊处理。在美国及欧洲等国家，注射ECT显像剂后的病人不需要特殊的辐射防护管理，与普通病人一样当日可以继续进行其他检查操作及治疗。

　　本院接受核素治疗的病人，实行分类管理。接受β射线小剂量治疗的病人可以住院治疗，因为β射线穿透力弱(如：治疗骨转移的锶-89在组织内的穿透力只有3mm-5mm)，对周围人群(包括病人家属、普通医务人员)不会产生电离辐射损伤。接受粒子植入治疗的病人可以住院治疗，因为碘-125粒子为低能近距离照射核素，电离辐射损伤的范围为1.7cm，植入过程中医务人员需近距离适当防护，植入后对周围人群不会产生电离辐射损伤。对少数可能引起周围环境电离辐射超过自然本底水平的核素治疗病人(如：分化型甲癌转移灶治疗)，均不安排住院治疗，并对病人治疗后的活动和排泄物处理有详细的交待和严格的限制。