双足踝部完全离断在烧伤整形手足外科再植成功

　　2012年9月17日晚7:30分左右，延安市人民医院烧伤整形手足外科接诊了一位双足踝部完全离断伤的病人。患者张某，男，吴起人，钢丝绳绞伤致双足踝部完全离断。伤后急被他人送往吴起县医院，当地医院行伤口包扎止血，断足保鲜袋包扎密闭后，放入盛有冰袋的桶内，在当地骨科主任的介绍下并提前电话通知我科，由“120”车急送来我院烧伤整形手足外科。

　　双足踝部完全离断在我市尚属首例，科室高度重视，立即行动起来，做了充分的准备，科主任董卫东主任医师详细检查了患者的伤情，针对此例特殊的患者，紧急召开了术前讨论会，制订了详细的手术方案和出现并发症的应急处置预案。手术分两组进行，董卫东主任医师和丁俊杰主治医师负责离断肢体近端血管、神经、肌腱的解剖分离，管英杰主治医师和白顺宁主治医师及李康住院医师负责离断指体远端的清创及血管、神经、肌腱的解剖，再分组同时进行左、右足踝部骨折固定，血管、神经、肌腱吻合，手术历时8小时，两足全部再植成功，目前手术已过去10天时间，患者双足末梢血运良好，标志着已经成活。

　　此次手术的成功有赖于以下四方面：一、断指(肢)再植的黄金植入时限要求在6--8小时，大肢体离断对时间的要求更为严格，离断肢体要求低温保存。吴起县医院骨科黄主任对断足做了简单包扎及低温处理，第一时间来到我院，为患者再植争取了宝贵的时间;二、科室在患者来之前已做好了充分地准备，大大缩短了手术前准备的时间;三、术前制定了详细的手术方案及应急处置预案，确保手术的顺利进行及成功;四、科室人员的精诚协作，不计个人得失，手术分组合理、有效，手术顺利，护理到位，并能及时处理术后血管危象等并发症，确保了离断肢体的成活。

　　双足踝部完全离断再植成活在国内尚无报道，标志着延安市人民医院烧伤整形手足外科在断肢断指再植领域，基本达到了国内领先水平。(烧伤整形手足外科)