先进技术引领“心”的未来 —— 探访市第二人民医院心脏介入治疗手术

　　本报记者 朱传胜 实习生 申孟杰

　　一根细细的导管在医生的控制下，沿着病人的血管慢慢地向心脏蠕动，射线把人的骨血黑白分明地显示在屏幕上，生命在影像里跳动着、弥漫着、变化着。在屏幕的指引下，导管终于来到了心脏冠脉血管的开口处，一推造影剂，病人的冠脉血管一目了然，治疗更有针对性……近日，记者来到市第二人民医院介入放射诊疗中心，与心脏介入治疗手术进行了零距离接触，见证了不用开刀就能诊治心脏疾病的神奇手术。

　　冠脉造影术：识别冠心病的“金标准”

　　家住我市的魏女士今年50岁出头，近段时间经常感到心前区疼痛、心慌、气短，到一家医院进行心电图检查也没查出个结果。在该院医生的建议下，她来到市二医院介入放射诊疗中心进行冠脉造影。经过局部消毒后，该中心的工作人员配合心血管内科医生，将一根导管通过上臂桡动脉穿刺进入血管，导管沿着血管慢慢进入冠状动脉开口处并注入造影剂，通过X线透视，可清晰显示各条冠状动脉的病变部位及程度。此时屏幕上已清晰显示，魏女士的冠脉血管已有两支发生病变，属于严重的冠心病。

　　该中心主任李福亮告诉记者，冠脉造影术是介入治疗的一种手段，被医学界誉为诊断冠心病的 “金标准”，整个过程仅需十几分钟，就可以使患者的病变部位一目了然。“1999年，我们就购入了当时全国第五台德国西门子最先进的介入治疗数字减影血管造影机，随后我们还引进了其他先进的诊断设备，目标就是使冠心病诊断更加准确，冠脉介入技术更科学、更安全、更有效，最大限度地造福我市冠心病病人。”李福亮说。

　　支架植入术：在动脉血管搭建“隧道”

　　来自沁阳的老刘是一名冠心病患者，前一段时间，他在干活时突发剧烈胸痛，且持续不断，不见缓解。随后，他被家人送到市二医院治疗。

　　在该院介入放射诊疗中心手术室，心血管内科医生在该中心工作人员的紧密配合下，先为他进行了冠脉造影检查。经检查，其左冠状动脉主干狭窄95%，生命危在旦夕。随后，心血管内科医生给他实施了冠脉内支架植入手术。最终，通过急诊PCI手术，在患者左冠状动脉内顺利植入几个支架，成功挽救了患者的生命。

　　李福亮对记者说，冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或其他金属，如钴合金)的、起支撑作用的管状物，附着在球囊的表面，由导管送至血管病变处释放。这相当与在阻塞的动脉血管内，搭建几处“隧道”，让血管内的血液流动畅通。

　　据介绍，该院不借助外援力量就能独立完成的急诊PCI手术在全市开展最早、手术量最大。如今，不少急性心脏病患者都会慕名到该院就诊。

　　起搏器植入术：给心脏安装一台“发动机”

　　前段时间，一位患有心脏病的老太太从当地医院转诊到市二医院进行治疗。

　　当时，这名老太太的症状十分严重，不但反复发作意识不清，而且肢体还一直抽搐。经检查，她的心脏跳动最慢时仅为每分钟20次，并出现了大于5秒的心脏停跳，生命垂危，刻不容缓。心血管内科医生立即进行了抢救准备，在该中心X光机的监视下，给病人安置了心脏起搏器。不久，病人慢慢睁开了眼睛，神志清醒……

　　为什么心脏起搏器有“起死回生”之效呢?据李福亮讲，小小的心脏起搏器是一种植入病人体内、帮助病人心脏有规律跳动的医疗仪器。具体地说，就是由脉冲发生器发出的电脉冲经导管传导至电极而刺激心脏，以替代有病的心脏自身的起搏，心脏因此稳定、健全的跳动，并把血液从心脏输入动脉，送到脑、心、肾等重要器官和全身组织，使原来头晕、乏力、精神不振等症状消失。

　　射频消融术：让狂跳的心 “平静”下来

　　心脏跳动过慢是病，而心脏跳动过快也一样是病。年过六旬的吴大妈一直以来患有室上性心动过速，近段时间，在使用药物的情况下，病症仍然频繁发作。当她听说市二医院开展的射频消融术可以医治自己的病，就来到该院进行治疗。 经过实施射频消融术，吴大妈的心终于“平静”下来。

　　据了解，射频消融术就是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。

　　李福亮幽默地说：“一些人把介入医学形象地概略为‘管道工’，‘导管、导丝的艺术’，但你可千万不要小瞧这一根针、一根管，对于许多药物治疗无效及难以实施其他治疗的病例，它具有起死回生的功效。”目前，介入技术作为与内外科并列的三大医学临床技术，应用已经非常广泛，特别是在一些传统治疗方法无效时，先进的介入技术往往能出奇制胜，取得良好的临床治疗效果。

　　专家介绍

　　李福亮 市二医院介入放射治疗中心主任、副主任医师，省放射学会常务委员，肿瘤介入委员会常务委员，焦作市放射专业委员会主任委员，毕业于河南医科大学;擅长疑难病的影像综合诊断分析及全身各部位疾病的介入治疗，尤其在肿瘤、肝血管瘤、脾亢、股骨头坏死、肺部大咯血、血管及食管、胆道狭窄支架置入等方面取得了显著效果，发表省级论文10余篇，著书1部，获市科研成果奖4项。

　　秦春堂 市二医院介入放射治疗中心副主任，新乡医学院兼职讲师，先后进修于郑州大学第一附属医院及第二军医大学附属长海医院;擅长周围血管疾病及肿瘤的介入治疗，尤其在肝血管瘤、肺大咯血、全身各部位肿瘤的动脉灌注化疗及食管、气管内支架置入等介入治疗方面积累了丰富的经验，发表省级以上论文多篇，获市科研成果奖1项。