我院检验科为解决腹泻诊断难题,在全国率先引进国际先进的检测尿半乳糖新技术,经验证,腹泻中的儿童尿半乳糖阳性率高达70%左右,此检测手段大大提高了腹泻病诊断水平,给临床用药提供了可靠依据。
婴幼儿腹泻是儿科常见的消化道疾病,长期以来,由于诊断不明,一些被误诊的乳糖不耐受症的腹泻患儿造成新的感染,盲目施治,严重影响了患儿正常的生长发育,检验科研究人员为解决腹泻诊断难题,采取多次请进来走出去的方式,了解国内外动态,并掌握了有关因腹泻引发的乳糖不耐受的实验室诊断技术,他们先从粪糖入手,用碱式醋酸铅化学法到尿液半乳糖酶法进行研究探讨,科学评估了实验方法学的可靠性。通过粪检及化学试验与尿半乳糖检测的比对,发现尿半乳糖试验检测更具科学性,能真实客观的反应血中乳糖分解情况,证实了半乳糖在人体代谢后80%从尿中排出。根据这一结论,检测尿中半乳糖浓度,可以间接反应乳糖消化和吸收状况,从而判断患儿是否为乳糖不耐受症和乳糖消化吸收不良。他们从万余腹泻儿童中总结出有70%左右的患儿有不同程度乳糖不耐受症及乳糖吸收不良的情况。对这类患儿给予干预,建议引用低乳糖牛奶或不含乳糖的牛奶,或在饮用时加服乳糖酶。不推荐饮用酸奶,因为酸奶从某种程度上会改变人体正常的消化道菌群,长期形成酸奶依赖,此外,由于半乳糖对于脑部发育代谢非常重要,因此,仍需要摄入必要的乳糖,而酸奶中的乳糖基本完全转化为乳酸。对于继发性乳糖不耐受症伴有细菌和病毒感染引起的肠胃黏膜损伤,建议暂停使用乳制品,待治愈后慢慢增加乳制品食用量,直至恢复正常。
通过尿半乳糖酶法诊断乳糖不耐受症及乳糖消化不良是一种有效手段,值得推广使用。