浙江新安国际医院是国家卫生部、商务部和国家工商总局共同批准设立的大型综合性国际医院。它由新加坡国际医疗产业管理集团和上海华衡投资(集团)有... [ 详细 ]
游离皮瓣移植术,还截肢少年登山梦想
时间:2012-11-01 16:56来源:求医网
近日,新安国际医院骨科病房来了一位风尘仆仆的少年,他兴高采烈地给医生和护士讲述了自己登山的过程。不认识他的人还以为是哪个登山运动员,这个少年是谁呢?很难想象,他就是几个月前在新安医院做了左侧足背动脉游离皮瓣移植、膝关节下截肢的一名患者。
患者小丁今年17岁,去年年初跟姐姐从老家贵州来到嘉兴,2011年3月24日,在东升路骑电瓶车回出租屋的路上被一辆违章大卡车撞倒,导致左侧小腿毁损,左胫骨粉碎性骨折,情况甚为严重。在市区某大型医院住院几个月,历尽艰难,行了8次手术,尝尽痛苦,但左胫骨依然无法愈合。眼看想要保住左小腿的希望就要破灭,不甘心的丁家人于2011年末,又辗转上海某大型医院。此时小丁浑身出现了无明显诱因的全身水肿,经检查诊断为“肾病综合征”,这无疑是雪上加霜。上海专家给出的建议是必须做截肢处理,否则会危及生命,劝说丁家父子返回嘉兴进行治疗,也是婉拒之意。
此时,丁家人不再执着,已经放弃了想要“保腿”的梦想。丁父说:“只要孩子能好好活着,腿咱们不要了。”他们一边进行肾病治疗,一边继续寻找骨科专家治腿。走了几家大型医院,骨科专家给出了“截肢”的一致意见,并表示要做大腿截肢。因为虽然小丁毁损的是左小腿,但是由于多次植皮,膝关节处瘢痕严重,软组织条件无法覆盖胫骨断端。小丁从小喜欢登山运动,如果做大腿截肢,他今后的人生只有拖着一条腿艰难行走了,想登山是根本不可能的事。丁家父子,这时真的心灰意冷了。
正在那个时候,在嘉兴打工的贵州老乡跟丁家人出主意,说一个朋友曾在新安国际医院骨科手术,是新安骨科专家路磊博士给开的刀,效果很好。或许他能有办法,要不去试试看吧。就这样,丁家父子找到了新安国际医院医疗副院长、骨科主任路磊博士。经检查,此时的小丁右侧肢体正常,左大腿也无明显异常,但左膝部、左小腿可见大面积手术疤痕,皮肤及皮下组织挛缩凹陷,皮肤凹凸不平,颜色暗红。腿部内外固定,有液体渗出。行过骨折手术治疗后,左胫骨骨不愈合。也就是说其小腿中段的存在,不仅没有意义,反而使得患者不能行走。路博士经过反复的研究,认为小丁实在太年轻了,如果从大腿截肢,对他以后的生活甚至他的人生都带来很大的负面影响,考虑到他的膝关节还可以活动,如果从膝关节以下10公分截肢,就可以发挥他膝关节的灵活性,最大限度地保留他的行走功能。但要保留膝关节,保持剩余肢体的长度,就需要解决膝盖下10公分缺损的肌肤和血管。怎么办?路磊博士发现其左足背的皮肤还是完好的,足背动脉搏动存在,血运尚好,如果把这部分废弃肢体的组织移植过来,即行游离皮瓣移植术,如果成功,那么小丁要实现自如行走的梦想即可达成了。路磊深知这个手术的风险,如果此次截肢不成功,还面临着再次截肢的可能,同时小丁“肾病”的存在更让人容不得半点马虎。经过反复推敲,周密准备,路磊带领骨科团队,为小丁一次成功完成“截肢—废弃组织游离皮瓣移植”术。皮瓣一次成活,6月6日,恢复良好出院。
出院后经过艰苦的康复训练,小丁终于佩戴假肢,开始了一年半以来的第一次行走,当时激动的心情难以言表。而后,小丁顺利完成了适应假肢行走的过程。当小丁带着假肢可以跑步时,一个大胆的念头闪现在脑海中,那就是他的登山梦想。经过刻苦锻炼,精心准备,小丁终于如愿以偿。虽然只是一个小山,但是,这给了小丁生活的勇气与激情。由于心情好转,小丁的肾病综合征也控制住了。长久以来都没有笑意的丁家人,终于露出了笑容。