浙江新安国际医院是国家卫生部、商务部和国家工商总局共同批准设立的大型综合性国际医院。它由新加坡国际医疗产业管理集团和上海华衡投资(集团)有... [ 详细 ]
何时进行颅骨修补术最佳
时间:2012-11-01 16:58来源:求医网
今年7月的某个早晨,75岁的孙奶奶骑着三轮车,带着满满的一车新鲜蔬菜奔向菜场,途中不慎摔倒在地。孙奶奶头部和右下肢有多处受伤,意识不清,还频繁呕吐,好心人立即将她送到医院救治。
医生为孙奶奶检查后,诊断其为特重型颅脑损伤,需要紧急行头颅手术。经过快速的术前准备,迅速在全麻下对孙奶奶行“右侧额颞顶枕部硬膜下血肿+颞叶失活脑组织清除术,去骨瓣减压术”。手术顺利,十天后,孙奶奶逐渐恢复,可自行下床缓慢走路。
近日,孙奶奶按照医嘱去医院进行颅骨修补术,术后第五天,她的头颅外观已与正常人一样,没有出现后遗症,也没有影响到正常生活。这是因为采取了数字化三维塑形钛板技术和及时行颅骨修补术。所谓数字化三维塑形钛板,是在术前行颅骨薄层扫描,利用医学重建软件行三维图像合成,然后加工出与颅骨缺损区形状、大小完全吻合的钛板。
对于何时进行颅骨修补术最佳?浙江新安国际医院神经外科李家志副主任医师指出,对于颅脑创伤或高血压性脑出血去骨瓣减压术后遗留颅骨缺损,既往的经验多认为于手术后3~6个月进行修补为宜。但现在主张在术后2个月左右行颅骨修补术,早期施行颅骨缺损修补具有以下优点:
(1)尽快恢复颅腔的原有形态。有利于恢复正常的颅内压及脑生理功能。
(2)防止脑组织移位对脑血管的牵拉、扭曲,引起脑组织缺血、坏死,从而降低脑血管供血区脑神经功能障碍的进一步加重。
(3)防止脑组织移位而导致脑脊液循环障碍,诱发缺损对侧或纵裂硬脑膜下积液。
(4)尽早恢复颅骨外形,既可缓解或消除因颅骨缺损而引起的头痛、头晕、记忆力减退等并发症,亦可及时解除患者的不安或恐惧心理。
(5)手术时间越早,切口处瘢痕形成的范围越小,粘连亦越轻,手术中越容易分离,从而达到手术中出血少、手术时间短、费用低廉之目的。
(6)早期进行颅骨缺损修补术有利于交通事故的一次性处理。交通事故不仅给患者带来身心伤害, 也给双方家庭带来许多麻烦,一般多因治疗费用难以达成一致而牵涉较大精力。若一次住院完成两次手术。对事故的双方都具有积极的意义。