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心电图显示心肌缺血是得了心脏病吗?
时间:2012-11-01 19:43来源:求医网
答:据泰达国际心血管病医院内一科副主任医师张峰介绍,心肌缺血是心电图检查时提示的心脏一项指标的异常,主要指心电图中T波改变和ST段改变。正常情况下的心电图,ST段是条水平线,若出现ST段下移和T波低平或倒置等改变,医生就会告知病人怀疑“心肌缺血”。引起这种异常改变有两种可能:一是冠心病的征兆。多发生于中老年人特别是绝经后妇女、有冠心病家族史及伴有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟者,劳累(如快走、上楼、手持重物等)时还会出现急性心肌缺血即心绞痛,表现为胸痛持续3至5分钟,含服硝酸甘油或休息两三分钟后症状即可缓解。若任心肌缺血长期发展可使冠心病加重甚至出现心肌梗死、缺血性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。二是植物神经功能失调。一部分中青年人(女性较多)受工作紧张、精神压力大等因素影响,导致植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进,可出现心电图ST-T改变,酷似心肌缺血,患者还可有心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等心脏神经官能症表现,这种情况属于功能性改变,一般经放松、休息调养即可。
因此,单纯依据心电图显示的心肌缺血表现是不能确诊心脏病的,需在医生指导下根据典型临床表现并结合相关危险因素(如患者是否有高血脂、高血压、糖尿病、长期吸烟史、家族史等),经进一步检查(如心脏超声、冠脉CT成像、冠脉造影)以综合判断,从而尽早确诊和治疗。