山西大医院是山西省委省政府投资建设的规模最大、功能最全、标准最高的现代化综合性医疗卫生机构,具有医疗、教学、科研、防保、急救、康... [ 详细 ]
我院举办《病历书写基本规范与医疗质量》专题讲座
时间:2012-11-05 10:20来源:求医网
病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可或缺的重要依据,是医院医疗质量、学术水平及管理水平的体现,同时也是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。为了提高我院临床医师病历书写质量,增强对病历书写质量的重要性认识,6月6日下午,医务处邀请内分泌科主任郗光霞在学术交流中心作了《病历书写基本规范与医疗质量》专题讲座。此次培训由医务处副处长晋淑媛主持,我院300余名医务人员参加。
在两个多小时的讲授过程中,郗光霞主任详细讲解了门、急诊病历及住院病历的基本规范及书写注意事项,并结合工作实际,针对性地分析了病历书写中存在的问题,即有些医务人员对病历的重要性认识不足;有些医务人员缺乏认真、严谨的态度;有些医务人员基本功较差,文字表达水平不过关;有些医务人员临床思维不清晰,病历记录如流水账,不能对发现的问题作出分析并提出见解等。对于以上存在的问题,郗主任均一一进行了针对性讲解。
郗光霞主任的讲座内容生动具体,大家的掌声不时响起。讲座结束后,与会人员纷纷表示在以后的工作中将更加努力地学习专业知识和实践技能,提高服务质量和服务水平,保障医疗安全,更好地服务人民群众。同时也为我院以后的病案质量控制打下了扎实的基础。