2013年2月1日下午，我院召开“医疗质量与医院感染管理工作会议”。会议由质量与医院感染管理科主办，姚吉龙主管副院长主持，杨卓欣院长全程听取了会议内容并作重要讲话。全院约100多名质控员、控感员出席了座谈会。

　　临近春节，响应中央“厉行节约，一切从简”的号召，今年的座谈会没有摆糖果、瓜子，只有清茶一杯。辛苦了一年的质控员和控感员如约而至，济济一堂，会议氛围轻松而热烈。

　　会上，首先由质量与医院感染管理科钟巧科长作报告。她用幻灯片回顾了2012年医疗质量与医院感染控制所开展的各项工作，展望了2013年的工作计划与实施重点，内容包括协助完成卫生部“医疗质量万里行”的迎检工作、迎接2012年度全市医疗服务整体评估检查、三级医生查房、抗菌药物持续督导、完成医疗质量控制方面的工作及医院感染控制管理工作等等。她在会上对各科室的质控管理工作进行了一一点评，对每月自查反馈表填写认真、内容翔实的科室予以了表扬，包括妇一区、产五区、急诊科和病理科;也曝光了部分科室的医疗质量自查中存在的问题。最后，钟巧科长对2012年深圳市医疗质量整体评估中检查出来的问题进行了简明扼要的反馈，内容包括流程组管理、围手术期管理、临床路径、护理组、院感组、检验组、药事组、信息化等八个方面，对整体评估检查中发现的问题，还要召开专门会议进一步反馈。

　　接下来，由副科长李晖向大家作汇报。她的汇报内容较为简洁，以图表为主，包括我院2012年医院感染病例监测结果、医院感染部位图、医院感染人数分布、各科室感染率、院感上报率、微生物送检情况统计、抗菌药物使用趋势等监测结果。她还在会上提出了2013年拟举办“手卫生宣传周”的构思与计划，并将广泛征求好的意见及建议。最后，对2012年参与了“医院感染现患率调查”的医师，积极配合感控工作的控感护士及积极投稿质控院感栏目的医护人员表示了衷心感谢。

　　会议第二部分，由主管医疗的姚吉龙副院长讲话并作重要指示。他首先向质控员与控感员提出了珍贵的6字箴言“感谢、建议、希望”。

　　一、感谢。在座的各位在本职工作繁忙的情况下，兼职做好质控工作，在去年两次重要的检查中，全院取得了较好成绩，全年没有发生一起严重的医疗事故及医院感染事件，在2012年“医疗质量万里行”活动中获得高分，同时，在去年全市卫生系统医疗质量整体评估中，获得“A”级医疗单位，这是连续3年来首次获得。这一切，是因为你们工作的出色，才保证了医疗安全，对此表示感谢!

　　二、建议。工作态度非常重要，建议大家提高认识，明确自身不足及努力方向。认真做好三级医师查房、交接班、疑难病历讨论，落实各项核心制度，对工作中发现问题及时整改，给科主任当好助手与参谋，担负起质控员与控感员的重担。

　　姚院长同时强调要做好重点部门的医院感染控制管理，包括手术室、产房、NICU、新生儿科、消毒供应中心及手术科室等，要有敏感性及上报意识，杜绝感染事件的爆发。2013年，大家要在医疗质量管理、核心制度落实及医院感染控制等方面继续努力，通过信息化手段，以推进我们工作的发展。

　　三、希望。年后我院将出台“医疗质量管理与医院感染控制奖惩办法(规定)”，希望大家留意此项规定。工作中有时会犯重复的问题，有些问题又总是集中在某个医师或某个护士身上，这正是由于没有良好的奖惩办法，缺乏约束力度。奖惩办法定稿后，希望大家高度重视，认真贯彻执行，知道哪些是“高压线”，不能碰;哪些做得好，会表彰。当然，奖惩办法只是手段，不是目的，最重要的是保证医疗安全。

　　姚副院长还表示，2013年，我院将组织对抗菌药物合理应用、临床路径管理、围手术期预防用药及医院感染控制管理等工作进行更深层次的培训、宣教与落实。

　　最后，由杨卓欣院长进行总结发言。他的语气轻松而幽默，侃侃而谈，从更广视野、更深层次、更高角度表达了对我院医疗质量管理工作的重视与支持。他在会上表示，感谢质控员与控感员一年来默默无闻地付出，有了大家的努力，才能在去年的“医疗质量万里行”活动和质量整体评估检查中获得佳绩，这是振奋人心的。杨院长也向大家提出了几点殷切希望：

　　一、树立学习意识，不断学习，提高自身内涵。

　　二、多交流，院内科室之间可以交流，市内各医院之间也可以交流，有些专项工作，可以走出去，到市外、国内的先进单位去看看，鼓励大家带着问题去学习交流。

　　谈及管理，杨院长认为“发号司令”是初级管理，“制度管理”上了一层次，最高层次是“文化管理”。他列举深圳市中医院曾举办过全国“中医文化建设试点单位”活动，成功传播了中医文化理念。我院也有许多值得推广的亮点，如“48小时出院，产后访视”、“一对一全程陪产”、“产儿结合模式”等。

　　三、树立创新意识，提高效率，利用信息化平台，科学有效管理抗菌药物。

　　四、讲求奉献精神。质控员与控感员不图名利，讲得是奉献，要拥有 “敬畏之心、谦卑之心和使命感”。医疗质量安全不可懈怠，大家要树立强烈责任心及高度使命感。

　　最后，杨院长预祝大家度过一个欢快、祥和的春节。在热烈的掌声中，医疗质量与医院感染管理工作会议圆满��束!