浙江大学医学院附属妇产科医院(浙江省妇女保健院、浙江省妇女医院)是浙江省妇产科医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健工作的指导中心,是在华东... [ 详细 ]
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浙医妇院新生儿科成功开展低体重早产儿脐动脉置管术
时间:2012-11-05 14:24来源:求医网
日前,浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科姜舟医生所在医疗组开展了该院首例新生儿脐动脉置管术,为一名29周的早产儿行脐动脉穿刺并成功置管,此项技术极大减少了因血气分析需要反复穿刺动脉对患儿造成的不良影响,减少了院内感染的发生率,同时为有创血流动力学监测奠定了基础,提高了超低出生体重儿的抢救成功率。据姜舟责任医生介绍,脐动脉置管术的成功,能够有效避免受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,更加准确、直观、及时地发现新生儿瞬间血管内压力的变化,并测出极低出生体重儿以往无法监测到的中心静脉压。在应用血管活性药物时也可及早发现患儿动脉压的突然变化,为临床治疗提供更为可靠的依据。
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重不足2500克的婴儿。超低出生体重儿是指出生体重不足1000克的患儿。每年有近180万的早产宝宝诞生在中国大地上,他们是提早来到人间的天使。从出生的一刻起,他们的生存质量就开始让每一个早产儿家庭纠结。近年来,随着浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科的不断发展,新生儿急救医学的不断提升,早产儿特别是极低和超低出生体重儿的救治率及远期健康生存率正在稳步提高。
早产宝宝在生后一周内,极易出现多系统功能障碍和代谢方面的异常,需要进行反复采血以监测各项生理指标,早期给予液体及能量支持,但由于早产儿血管纤细、皮肤菲薄,为了保护血管,减轻患儿反复静脉穿刺的痛苦,新生儿科通常选择留置针穿刺和经皮肤行PICC穿刺。
众所周知,脐静脉和脐动脉是连接胎儿与母亲的生命线, 一般情况下,在宝宝出生后脐带就被结扎了,这条最原始的营养通道也就完全失去作用。为了继续利用这条先天的通道,给出生后的宝宝输送营养,自2012年1月份以来,在产房手术室等的大力支持之下,浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科已相继开展了多例脐静脉置管术,方便了危重早产儿使用急救药物及输入高渗营养液体。在脐静脉置管和维护技术日益成熟的鼓舞下,姜舟医生所在医疗组又开始探索,开展了该院首例新生儿脐动脉置管术,为一名29周的早产儿行脐动脉穿刺并成功置管。
在一例例脐静脉和脐动脉置管术成功的背后,有新生儿科医护团队力思进取的努力付出,也有早产儿家属的无私配合,相信在一切积极向上的精神鼓舞中,早产宝宝的存活率和远期生存率将越来越好!