近日，我院骨科在过去成功完成多例PFNA（股骨近端螺旋刀片交锁髓内钉）治疗股骨近端多段骨折的基础上，又为多例股骨近端多段骨折的病人，成功实施了闭合复位下PFNA内固定的复杂手术，临床取得了良好的疗效。
    股骨近端多段骨折属于不稳定骨折，多数为高能量暴力损伤，患者往往伴有外科脏器损伤情况，全身状况较差，骨折多为严重多段且移位明显，复位困难，传统手术多数采用切开复位，需要暴露骨折端，广泛剥离骨膜，手术出血多，术后恢复时间较长，而且骨折不愈合或延迟愈合的情况屡有发生；近年来采用PFNA内固定，虽然简化了内固定程序，但往往也需要切开复位。
    我科总结多例PFNA治疗股骨近端多段骨折的基础上，又成功开展了闭合复位下PFNA内固定的复杂手术，和传统手术相比，该术式保持骨膜完整性,操作简便、剥离小、出血少、术后恢复快，同时因为手术时间短，手术创伤也小。即简化了内固定程序，又极大减轻了病人的痛苦。符合“不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位”的BO 生物学内固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原则和微创理念，取得了明显的治疗效果，值得临床推广应用。如林某某，男性，40岁，车祸外伤，入院诊断：1.创伤性失血性休克2.右股骨近端多段骨折3.双肺挫伤。入院后，骨一区全体医生对此病例进行了术前评估和讨论，多数医生意见强调必须切开复位，否则无法完成手术。但张怡元主任医师为减轻病人的痛苦，避免切开复位，决定进行闭合复位下PFNA内固定。最终，历经1小时顺利完成了闭合复位下PFNA内固定手术。术后第5天，该患者已经能下床扶拐行走。