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广州市海珠区妇幼保健院

  我院创建于1963年,是一所集医疗、教学、科研、妇幼保健、计划生育技术指导、社区卫生服务于一体的二级甲等妇幼保健机构。承担全区妇幼保健业务... [ 详细 ]

  • 【类型】二级甲等 / 妇幼保健院
  • 【电话】020-84496885
  • 【网址】www.hzfy.net
  • 【地址】广州市海珠区江南西路杏园大街15号

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我院成功救治一母胎输血综合征的病例

时间:2012-11-05 16:12来源:求医网

  病名解读:摘自《妇产科学》第七版

  母胎输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿不同程度的失血以及母亲溶血性输血反应的临床征候群。临床表现为胎动减少或消失,胎心监护异常。超声发现胎儿水肿、肝脏肿大,但常是晚期表现。出生时新生儿严重贫血为主要症状,Apgar评分低。该病是一种少见的产科疾病。发病隐匿,不易做出早期诊断,故围生儿死亡率较高。

  我院案例:今年5月,孕妇戴XX“孕1产0,孕34周+4天”因“自觉胎动减少1天”入院,B超结果胎儿大小符合孕周,入院后查血红蛋白电泳分析提示血液中HbF(胎儿血红蛋白)升高,而地贫基因检查正常,产妇以胎动减少为主诉,住院后行胎监提示正弦曲线。主诊医师综合分析,初步诊断为母胎输血综合征,考虑胎儿宫内窘迫,情况危急,建议其即剖宫产终止妊娠。孕妇不同意手术,妇产科医生耐心细致地与孕妇及家属反复沟通,最后征得同意进行了手术。手术过程顺利,娩出一活女婴,新生儿娩出的时候,贫血样貌,全身皮肤苍白, Apgar评分为7分(皮肤颜色扣2分,呼吸扣1分),拟新生儿窒息,新生儿贫血?转我院新生儿科。急查女婴血常规血红蛋白仅为29g/l(极重度贫血),经新生儿科输血、扩容、呼吸机辅助呼吸、支持等积极有效治疗后患儿脱离了危险,愈后良好,最终痊愈出院。

  事后,产妇及其家属深感选择我院分娩是幸运,对于我院医务人员的精湛的技术及高度的责任心和爱心表示衷心的感谢。

  温馨提示:母胎输血综合征发病隐匿,发展迅速,对胎儿危害大,病因大多不明。我院成功诊断及妥善治疗此病例证明了我院的诊疗水平的提升,另一方面也提醒我们的妇产科工作者,要时刻保持警惕,争取对罕见病的早发现、早诊断、早治疗。特别要提醒我们广大的孕产妇在感觉胎动异常或有其他特殊情况发生时应及时就诊。

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