项目名称：腹腔镜下疝气囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝

　　主要完成人：刘阳文

　　主要完成单位：昭通市中医院

　　推荐单位：昭通市卫生局

　　项目的重要技术创新点、项目应用推广及效益情况：

　　微创技术是近年来外科发展的新趋势。我院近期引进、学习和借鉴了国内现行的腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的方法。治疗采用循证医学方法、客观评估此方法在治疗小儿腹股沟斜疝上的价值，为基层医院腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝提供参考。

　　腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的方法：气管插管全麻，头低足高患侧卧位。于脐下缘穿刺建立气腹放入腹腔镜，为我院订制改进的带一操作孔的腹腔镜。以单股4号慕丝线穿过自制雪橇型空心针，于内环口体表投影处穿入，线尾留于体外，分别于内外半周腹膜下潜行后穿入腹腔，退出雪橇型空心针，腹腔内、外两侧均留有双股丝线，经操作孔放入操作钳经外侧缝线圈内钳住内侧缝线，腹腔外牵扯外侧缝线带出被钳住的内侧缝线，至此，内侧线圈(双股)已完成环绕内环口一周，剪断后可完成疝囊高位双重结扎，线结埋于皮下，检查内环口关闭满意，检查另一侧是否有隐匿性疝，解除气腹，粘贴伤口。如为双侧疝或术中发现对侧隐性疝可将操作孔置于脐下正中线,如法炮制。

　　腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝，其手术切口小、术中损伤小、手术快捷、恢复快、术后无瘢痕等优点，深受患儿家长的欢迎，值得推广。

　　技术内容 ： 腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的方法：气管插管全麻，头低足高患侧卧位。于脐下缘穿刺建立气腹放入腹腔镜，为我院订制改进的带一操作孔的腹腔镜。以单股4号慕丝线穿过自制雪橇型空心针，于内环口体表投影处穿入，线尾留于体外，分别于内外半周腹膜下潜行后穿入腹腔，退出自制雪橇型空心针，腹腔内、外两侧均留有双股丝线，经操作孔放入操作钳经外侧缝线圈内钳住内侧缝线，腹腔外牵扯外侧缝线带出被钳住的内侧缝线，至此，内侧线圈(双股)已完成环绕内环口一周，剪断后可完成疝囊高位双重结扎，线结埋于皮下，检查内环口关闭满意，检查另一侧是否有隐匿性疝，解除气腹，粘贴伤口。如为双侧疝或术中发现对侧隐性疝可将操作孔置于脐下正中线,如法炮制。

　　特点 手术切口小、术中损伤小、手术快捷、恢复快、术后无瘢痕、并发症少。

　　应用推广 国内少数三甲综合医院已采用，我院多采用此法治疗小儿腹股沟斜疝。