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(摘自健康报)做医生就是要认真一辈子
时间:2012-11-06 14:29来源:求医网
今年91岁的胥少汀,从医71年没有一天离开过医生这个岗位,80多岁仍坚持手术,90多岁还出诊查房。从意气风发的青年医生,到满头银发的知名专家,凭着“医生一刀子、病人一辈子”的严谨,他完成了上千台手术,而他也一直用行动坚持着自己的“四不”原则:不见病人不下结论,不查体不做诊断,不充分准备不做手术,不随访患者不做总结。
做医生就是要认真一辈子
□本报记者 孔令敏 通讯员 冯 飞□
[胥少汀, 1921年出生,山东省平原县人,1946年毕业于国防医学院(第二军医大学前身),原北京军区总医院骨科主任、全军骨科中心主任,首批享受国务院政府特殊津贴专家,1998年离休后担任医院专家组成员,2009年被评为医院终身专家。参加过抗美援朝医疗队、河北邢台和唐山抗震救灾医疗队。先后荣获国家科技进步奖二等奖1项、全军科技进步奖二等奖9项,发表论文180余篇,主编专著6部。]
9月12日,北京军区总医院骨科医生齐聚一堂,讨论本周最为疑难危重的病例。当总住院医生介绍完病情后,大家开始各抒己见。91岁的胥少汀坐在中间,认真聆听,并讲述了自己曾经接诊过的几个类似病例的治疗方法和疗效。
在之后的大查房中,胥老走到一位12岁的小患者床边,亲手卷起男孩的裤管,一边查体一边问:“这疼吗?疼的话别忍着。”担心老人家太累,护士推来了一把轮椅。记者赶上前问胥老,都这么大年龄了,干吗不好好休息休息,做点自己喜欢的事情呢。胥老笑着回答:“我现在就是在做自己喜欢的事情呀。”
■医生最重要的就是向患者学习
“医生的工作就是治病救人,要想有本领,就要一辈子不断地学习。”在采访中,这位老人最常提及的就是“学习”和“创新”。他对记者说:“不仅要向老师学、向书本学、向同行学,更重要的是要向病人学习,学好才能治好。因为医生直接接触病人,只有通过给他们做检查、给他们治好病,才能从中学到对这个病的根本认识。”
1971年,一位20多岁的患者因车祸造成脊髓马尾神经断裂,大小便失禁,双下肢瘫痪。专家会诊后认为,修复72条细若游丝的马尾神经,在世界医疗领域也是个难题,根本不可能做到。但在胥少汀看来,放弃虽然符合医学规定,但作为一名医生,自己还没有尽到责任。为此,他做出了一个大胆决定:修复马尾神经。
显微镜下,胥少汀手中的银针像绣花一样精细,一根、两根、三根……经过3个多小时的精心修复,患者的神经重新有了知觉,他创造的用细尼龙线吻合马尾神经的方法获得了成功。
一个月后,患者排尿功能恢复;两个月后,患者能够借助拐棍直立行走。之后,胥少汀进行了10多年的跟踪随访,发表了论文《马尾神经断裂修复研究》,在世界医学界引起轰动。借助这一成果,他又连续治疗了7名马尾神经断裂病人,开创了这一领域的治愈先河。
为什么要追踪10年才出一篇论文?胥少汀回答,医学是一项严谨的科学,没有足够的研究不能轻易下结论。
■就是要把病人治好
在胥少汀救治过的众多患者中,最为人熟知的就是“怪病女孩”杨晓霞。虽然已经过去了18年,但杨晓霞至今仍记得第一次见到胥老的那个下午。
那天,北京洋洋洒洒飘起了雪花。经一个远房亲戚介绍,杨晓霞的父亲带着女儿、怀揣着借来的2000元,来到北京军区总医院,挂了胥少汀的专家号。就在3个月前,杨晓霞因右手拇指一个小黑点被挑破,继而引发感染,导致双手红肿溃烂。3个多月的时间花光了家里所有的积蓄,辗转济南、北京等地的5家医院,杨晓霞的病情不但没有好转,反而越来越严重。特别是右臂,溃烂到了肘关节部位,看起来像烧焦的木头,流脓发臭,触目惊心。
见多识广的胥少汀同样被这种从未见过的“怪病”惊呆了。一些同事建议他,没把握的病人最好别收,但胥少汀力排众议:“救命要紧,先收下再说。”
为了帮助杨晓霞,胥少汀在科里发起捐款,并引起媒体关注,社会各界自发为她捐款87万元,这在当时可以说是天文数字。媒体的广泛报道还引来了北京医疗界的高度关注,北京26家医院的60多位专家为杨晓霞进行了5次联合会诊,终于揭开了“怪病”之谜:多种细菌协同性坏疽。
由于病情危急,杨晓霞右臂肘关节以下肢体被截除。为了遏止左手手指继续溃烂,不少人提出,将左手也截掉,这样做既可避免感染扩散,又有利于创面一次性愈合。(下转第3版)(上接第1版)
“她是一个小姑娘,今后还要学习,还要当妈妈,还要操持家务,如果两只手都没有了,她该怎么生活?我们能够多保留一个指关节就保留一个指关节吧,这对她一生都有好处。”最后发言的胥少汀说出了自己的想法,现场一片寂静。最终,胥少汀的提议被采纳。
通过手术和药物治疗,杨晓霞很快康复出院,她流着泪说:“我是一个知恩图报的女孩,回家后一定好好读书,将来做一个对国家有用的人。”由于保留了左手3个指头,右手安上假肢的杨晓霞学会了用左手写字,学会了骑自行车。2001年7月,她以优异成绩考入北京交通大学,现在北京康复研究中心工作。
今年2月,在一期电视节目中,杨晓霞见到了久别的胥爷爷,握着老人家的手,数度哽咽落泪。她对记者说:“虽然和胥爷爷相处的很多细节都记不太清楚了,但他的样子我永远也不会忘。为我治疗,胥爷爷肯定也知道有风险,但他想得更多的是把这个病人治好。”
■把技术传下去就等于生命在延续
虽然已经退休多年,但胥少汀一直关心着医院骨科的发展。从2001年至今,他先后给现任骨科主任孙天胜写了22封信,总计28000多字,内容大到科室发展规划,小到资料收集、整理。在信中,胥老写到:病历是供医生科研用的,如果病历记录不真实,或没有随诊结果,该病历毫无价值。因此他建议,要依照明确要求,定期检查和奖惩,做好病人随诊及病历记录。
孙天胜告诉记者,每次翻看老师写来的信,不是家书,胜似家书。那是一双严师的眼睛,是一颗慈父般的心,是一架躬身为桥的人梯。
胥少汀从不担心“教会徒弟,饿死师傅”。他说:“后来者居上,医学事业才能发展。我把技术传给学生,那就等于我的生命在延续,为什么要保留呢?”
由于参加过邢台和唐山大地震伤员的救治,胥少汀积累了丰富的地震骨伤救治经验。2008年5月14日8时,孙天胜参加完组建医疗队赴汶川抗震救灾的会议,一推门,就看见老师正在办公室里等他。老师对他说:“你们都没有参加过抗震救灾,没有实际经验,把参加医疗队的其他人都叫过来,我给大家说一说。”从腰椎骨折说起,到如何准备上木波郎式架,再到怎样后送,胥老足足讲了半个多小时。“正是老师的嘱咐,为我们在灾区开展紧急救治提供了经验,少走了很多弯路。”孙天胜告诉记者。
80多岁时,胥少汀还经常带着刚分配来的年轻医生,一起查房、讨论病例或同台手术。有时一台手术要做七八个小时,年事已高的胥少汀就让人搬来椅子,坐着指导手术。如今,遇到什么疑难病症,91岁的他同样参加会诊讨论和查房。在他的带动下,骨科几任退休的老主任都坚守在临床一线,形成了医院骨科“四世同堂”的局面。
去年,胥少汀从医整整70周年,他连夜给医院写信,提出要把自己购买、收集、珍藏的书籍和撰写的笔记,全部捐献给医院;把自己从医以来获得的10万元奖金和稿费捐出来,作为人才培养基金。医院为此专门成立了“胥少汀人才培养基金”,每年滚动注入100万元,用于培养人才。