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成功切除高颈段脊髓内血管畸形
时间:2013-02-27 11:17来源:求医网
近日,我院神经外科成功为一患者成功切除“高颈段脊髓内动静脉畸形”。
患者是女性,湛江人,是两个年幼孩子的妈妈。于入院前3个月出现“左侧肢体麻木、乏力”,3个月以来症状越来越重。夫妇两人曾在当地医学院附属医院及广州市多家医院诊治,诊断为“高位颈段(C2- 3)脊髓内占位”。由于病变部位险要,手术难度和风险极大,这些医院都不敢为该患者实施手术治疗。夫妇两人听说我院的医疗技术和服务方面都很好,便试着来到我院就诊。
患者入住我院神经外科时,已四肢无力、瘫痪在床,并已出现呼吸困难的症状。科室立即组织了医生对患者进行了会诊检查和病例讨论。
患者的病变位于颈2- 3脊髓内,在脊髓截面上占据的面积超过了95%,全长达到3cm。这个部位又是呼吸中枢所在,而脊髓组织极其娇嫩和脆弱,手术操作中对残留的脊髓组织和功能那怕只有丝毫的损伤,病人都就会因失去呼吸功能而死亡。
病变的性质是血供丰富的动-静脉畸形,手术既要从脊髓中分离出并切除畸形血管团、仔细控制出血,又不加重对脊髓的损伤,那好像是不可能做到的事情。无论医生操作如何仔细,患者术后都仍然可能出现高位截瘫、自主呼吸消失。
患者病情危重,如不马上进行手术,面临的将是死亡因此,而进行手术,医师却面临非常大的风险。科主任许小兵教授凭借高度的责任感和多年脊髓手术的经验,认为“手术仍然存在成功机会”,为挽救患者生命,许小兵教授果断决定为患者实施手术。
许小兵教授深知责任重大!手术成败不仅关系到患者的生命,更关系到患者全家未来的生活。许主任和治疗小组的医生们一起,同患者的家属和亲友进行了多次深入的讲解和沟通,得到了家属和亲友的充分理解和大力支持。
经过认真的术前准备,患者于1月15日上午被送进手术室,许小兵教授在科室和麻醉科手术室医护人的员的配合下,在显微镜下仔细打开了颈段椎管,小心切开脊髓,显露畸形血管团、慎重细致地分离病变、阻断病变血供……,连续四个个小时精心手术,许小兵教授不敢有丝毫懈怠,终于,脊髓内的畸形血管团全部切除,周围的神经组织全部得到完好的保留,手术获得了成功。此时,在场的医护人员屏住的呼吸才放松,由紧张而兴奋,由兴奋而开心,大家的脸上露出了微笑,并立即把这一喜讯告诉了患者家属。
术后第二天,患者就感觉四肢的运动比术前明显缓解,呼吸亦得到了极大的改善。不到20天,患者就已可以自行行走了,她的丈夫为神经外科的医师送来了一面锦旗:医术精湛、爱心无价!
术后第23天,患者痊愈出院,与家人回家过新年了。新年之际,这位母亲的人生和她的家庭生活将翻开崭新的一页!