高危儿早期干预很重要

　　9月8日，佛山市高危儿早期干预培训班在我院后勤楼三楼举行，来自全市五区各级医院约130名儿科、儿保科医务人员参加了此次会议。专家提醒，高危儿早期干预非常重要，留心相关高危因素，可以避免孩子错过早期保健和治疗时机，提升高危儿生存质量。

　　高危儿是指在妊娠期、分娩时及新生儿期暴露在高危因素之下的新生儿，导致高危儿产生的高危因素主要包括：母亲有妊娠早期出血、妊娠高血压综合征、宫内感染病史、孕期接触有毒化学物或放射线等、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、新生儿缺血缺氧性脑病、早产或极低体重儿、高胆红素血症等。这些高危因素有可能造成小儿脑损伤，可能出现智能发育障碍、脑性瘫痪、癫痫、行为异常及视听障碍等严重后果。

　　据有关资料统计，高危儿占活产儿的50%，高危儿脑损伤的发病率约为5%-10%。我院儿童保健科俞红主任介绍，目前还不能在出生前、出生时或新生儿早期预测各种高危因素对婴儿的危害，也无法正确判断高危儿是否存在脑损伤。因而对每一例高危儿进行保健、定期观测非常重要。如果忽视了高危儿童的一些症状，错过了最佳矫治时期，会对孩子的一生造成不可挽回的影响，轻则影响孩子的正常发育，重则导致终生残疾。

　　俞红强调，脑损伤的防治重在早期发现、早期干预、早期治疗，如果能在孩子出生后6个月内治疗，效果最好，有的孩子的智力甚至可以达到正常儿童的水平。

　　此次我院举办学习班，旨在加强各级医疗保健机构对辖区内高危儿的管理，有目的、有计划地对基层医务人员进行规范化培训，提高基层对高危儿诊断、治疗水平，从而提升高危儿的生存质量，减轻家庭和社会的负担。

　　新生儿脑损伤的表现：

　　1.肌张力过高(似乎很有力，颈及后背后倾)

　　2.肌张力过低(下肢无力、腰背无力、颈部无力)

　　3.动作发育迟缓

　　满月头竖不起

　　3个月不能抬头

　　4个月紧握拳头、拇指内收

　　4-5个月扶坐、竖抱时腰背无力支撑

　　5个月俯卧位，手臂不能支撑身体

　　6个月扶立时足尖着地

　　4. 运动发育迟缓

　　4个月不能侧翻身，6个月不能全翻身

　　8个月不能独坐

　　5.应答能力迟缓

　　满月时，完全清醒状态下，无注视

　　2个月时，引逗无应答

　　2-3个月，无喉音，双眼无跟踪

　　7个月不能发“ba”“ma”声

　　整日哭闹，烦躁不安

　　很安静，很少哭和笑

　　头、手、下肢频繁抖动