淮南东方医院集团
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东方总院成功实施 我市首例食管癌全腔镜根治术
时间:2013-03-06 13:44来源:求医网
2012年春节前夕,总院胸心外科外科采用具有国内先进水平的胸腔镜、腹腔镜联合新技术,成功为一名食管癌患者实施根治治疗。该技术的实施,填补了淮南市此项手术的空白。
据悉,上面提到的食管癌患者姓王,已年近古稀。一个月前吃饭时不明原因出现吞咽困难,饭后伴有胸骨后疼痛症状,到总院胸心外科求诊,经检查为食管中段癌。在反复权衡,查阅相关资料,医疗组人员建议采用全腔镜即胸、腹腔镜联合方案切除老人食管上的肿瘤。
据胸心外科朱胜主任介绍说,全腔镜根治术是指将胸腔镜及腹腔镜联合应用进行手术治疗的一种微创伤新技术。相较于食管癌传统外科手术带来的对组织创伤大、出血多、心肺功能影响大、易生并发症、住院时间长、恢复慢等弊端,全腔镜下行食管癌根治手术使胸、腹部无开放切口,呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小,更有利于术后呼吸功能恢复。另外,由于胸腔镜有放大作用,术中医生手术视野较清晰,对肿瘤的切除和淋巴结的清扫更为彻底。该技术与常规开胸手术相比,具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、费用相对节约、预后好等诸多优点。
在认真准备,缜密安排后,胸心外科为老人实施了具有开创意义的外科手术。术中,朱主任于患者左侧卧位时,在受术者右胸壁上切了三个1.5厘米的小口,沿着切口通道将胸腔镜探入患者体内游离食管。随后在病人转换为平卧位后,又在其腹部打了四个小孔,送入腹腔镜以游离胃。然后在老人颈部切了一个5公分切口,将胃与食管上提,切除癌变食管后,将残留食管与胃进行缝合。由于食管周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器组织、血管,手术风险极高,术中容不得半点闪失,历时3个多小时,一举完成了这例高难度微创伤手术。术后老人很快康复出院了。
据朱胜主任介绍,全腔镜食管癌根除手术具有无可置疑的先进性、安全性、实用性,符合当今微创外科的潮流,提高了临床治愈率,是食管癌治疗的主流方向。尤其适合食管癌早期及耐受能力差老年患者的治疗。但该项新技术因为操作复杂,技术要求高,所以目前仅在国内部分大医院开展。总院胸心外科为淮南市临床重点学科,有多年胸腔镜微创手术的经验,此次全腔镜食管癌手术的顺利实施标志着总院胸心外科微创治疗技术已跻身我省领先之列。