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成都平安医院

  四川省红十字肿瘤医院是由四川省红十字会设置并联合原华西医科大学各科专家组建的西南地区首家高级专家医院,是一所集医疗、保健、教学为一体的非营... [ 详细 ]

  • 【类型】二级甲等 / 综合医院
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我院神经外科成功切除一例延髓腹侧肿瘤

时间:2012-11-07 16:22来源:求医网

四川省红十字肿瘤医院神经外科,在医院领导的大力支持下,黄觉民教授、贾映海主任医师指导下,经过精心的术前准备,耐心、细致的手术操作,顺利地为一年轻女性患者切除了枕骨大孔区椎管内巨大的肿瘤,挽救了患者生命;同时,让患者将来的生活质量得到明显提高,为我院神经外科医疗技术水平写下光辉的一页,把我院神经外科提到一个新的台阶。
    病员女,34岁,是一位来自达州市的偏远农村山区,远去广州打工。10个月前患者出现左侧肢体乏力伴右侧肢体感觉丧失,在广东省人民医院就诊,诊断为枕骨大孔巨大占位,延髓严重受压,后回到老家达州,在达州市人民医院行MRI检查,诊断枕骨大孔区椎管内巨大占位。因病变位于延髓腹侧,延髓严重受压变形,位置深在,周围解剖结构复杂,有供应脑干的重要血管-椎动脉、小脑后下动脉,脑干和高位颈段脊髓。延髓是呼吸、循环生命中枢,术中轻微移动延髓就会出现呼吸心跳停止。因此,以前被认为是手术“禁区”,手术的风险性极大,手术难度非常高,术中、术后患者可能随时发生死亡。由于当地无相应的设备和技术力量,不能完成如此高难度的手术。于2010年11月8日病员来我院就诊,收入我科住院治疗。入院后我们进行充分的术前准备,于2010年10月10日9时,在谢国太院长主持下,院办领导及相关科室、全体神经外科医务人员和麻醉科周主任进行了术前的讨论,共同制定手术方案及术后病员的治疗及护理工作,对术中、术后可能发生的状况制定了防范措施,进行精心地准备,以保障手术的顺利进行,确保患者的生命安全。
    2010年11月11日上午,术前贾主任安慰病员,对这次手术要有信心,要相信我们会对这次手术竭尽全力,共同度过这一难关。上午10时手术开始,黄觉民教授和贾映海主任医师精心地操作,每一个步骤都认真仔细,手术每进行到关键时刻,一起共同商讨,确保每一条重要的血管、每一根神经、每一个重要的解剖结构都完好无损。在打开枕骨大孔及交界区椎管时,见肿瘤几乎完全占据了枕骨大孔和颈段椎管,延髓高位颈段脊髓被肿瘤严重挤压变形、粘连,周围解剖结构完全看不清楚。二位教授在显微镜下一丝不苟地精心地操作,仔细分离粘连,保护好每一个重要结构,一块块地切除肿瘤。麻醉科周主任认真地监测着病员的呼吸、脉搏,确保手术安全实施。时间一分一秒地过去了,手术仍在紧张地进行着,台上、台下所有的医护人员,忘记劳累,忘记饥饿,全神贯注地为病员进行手术,把患者生命当作自己的生命, 2010年11月11日19时,经过整整9个小时,手术终于顺利结束了。在患者送到麻醉复苏室进行复苏期间,在台上的医护人员才简单喝了一袋牛奶,一直守护病员身边,等待病员苏醒过来。2010年11月11日20点30分,患者终于苏醒过来,患者生命体征正常,神志清楚,左则肌力及右侧肢体的感觉较术前明显好转,黄觉民教授和贾映海主任医师看到病情稳定后,并向患者主管医生何章林医师及神经外科医护人员交待了术后治疗方案,方才离开麻醉复苏室。当患者家属得知病员安全度过手术难关时对全院领导及相关科室表示感激。

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