——护理部召开三甲复审工作护士长扩大会议

　　按照我院“三甲复审”工作推进会议的精神及分管领导王毅副院长的指示，护理部积极行动，全力做好迎检备战工作。2012年9月27日下午，护理部在十五楼会议厅召开了全院护士长扩大会议，邀请了科室护士长、责任组长及教学组长共计107人参会，会议由护理部副主任陈莉主持。

　　陈莉副主任指出：当前面对三甲复审，护理工作的任务非常艰巨。一是根据《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)，修订护理工作制度。我院护理工作制度自2002年修订后，不断有修改有新增。现护理部以“三甲复审”为契机，在深入学习新标准的基础上，将制度修订成册并认真督导落实，显现持续质量改进的过程。二是根据目前护理文书书写状况，修订护理文书书写规范。在我院信息平台不断完善的过程中，手写护理病历平逐渐向电子病历过渡，修订护理文书书写具有非常重要的意义。修订的护理文书以护理程序为框架，根据卫生部《病历书写基本规范》(2010年版)等要求，护士需要填写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录等均可采用表格式，大多数表格以打“√”完成，以简化书写，缩短护士书写时间，逐渐实现住院病历电子化。护理部本次对护理病历中17种表格进行了修订、补充和删减，要求从10月1日起，所有新入院患者的护理病历使用新修订后的表格，护士长、责任组长以及教学组长要对科室护士进行培训，特别强调科室护理质控小组参与质控活动。护理部将在日常查房、护士长夜查房参与督促修订表格的落实，确保患者安全，最大限度落实临床护理工作。三是护理安全管理和服务流程的再造。陈莉副主任结合此次前往山东大学附属第二医院参观学习的见闻，就我院患者安全管理、感染控制管理方面发现的问题进行例举分析，强调随着三甲医院检查方式的变革，工作中重在落实的重要性。全体护理人员要积极行动起来，要充分认识到：三甲复审工作是一个持续质量改进、规范科学管理的过程，复审的主题是“质量、安全、服务、管理和绩效”五大方面，绝不可能一蹴而就。要求各科护士长和责任组长在熟悉标准的基础上，在日常护理工作中逐一加以落实并培养不断发现问题的能力，运用PDCA工作方法推动服务质量和管理水平的提升。四是人员培训问题。各科室按分级管理使用原则培训护理人员，培训应有计划、实施、总结。对于教学管理，陈莉副主任还强调加强带教老师的培训。带教组长和老师在护理教学、临床带教过程中要注意多关心同学，要有耐心;各科的操作流程、带教标准要统一;护士长要重视学生着装、礼仪的规范，在节假日期间做好工作安排，强调安全保障。

　　最后，陈莉副主任号召大家切实重视医院三甲复审工作，认真履行好各自的岗位职责，完成好医院各职能部门工作的要求，不断提高管理能力，落实持续质量改进，确保患者的安全管理、使患者在服务过程中享受到优质的服务。