茂名全城在微博上展开了一场爱心接力,大家全力寻觅着一样药物抗眼镜蛇毒血清。事件缘起于高州市公安局镇江派出所副所长陈其国在野外执勤时,突遭眼镜蛇袭击,生命垂危,而抗蛇毒血清就是那根“救命稻草”!

　　然而,遍寻全城,血清无踪。情况危急之时,高州市人民医院只能以银环蛇血清代替眼镜蛇血清,为陈其国注射并进行血透。此外,民间捕蛇高手也纷纷献上蛇药。经众人近6个小时的努力,陈其国终于转危为安。

　　因公负伤的陈其国,可以得到多方援手,但如果是普通民众被毒蛇所伤,又该如何?抗蛇毒血清是否真的一针难求?

　　抗蛇毒血清稀缺吗?

　　医院:无货可进,存量有限

　　临床上常用的抗蛇毒血清有4种,分别针对眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇和五步蛇几类国内常见毒蛇的咬伤。因其含有特异性抗体,能够迅速地中和蛇毒,抗蛇毒血清成为了解救蛇毒的特效药。然而,近年来,抗蛇毒血清遍寻不获的报道却屡见报端,“救命药”俨然奇货可居!

　　南方农村报记者在走访中了解到,尽管作为毒蛇咬伤的高发地,茂名多家医院备存的抗蛇毒血清都非常少。

　　“抗蛇毒血清备药不足的情况已经存在好几年了,但这两年特别突出。”信宜市人民医院药剂股股长张明新告诉南方农村报记者,自2004年起,该院每年都预支几千元,报备4种常用的抗蛇毒血清,每种至少5支。但是,现在全院却只剩下抗银环蛇血清,“抗眼镜蛇毒血清最早缺货,其它两种也有1年多补不到货了。”

　　而在信宜市中医院,抗蛇毒血清则并不作为常备的药品。该院院长梁炎表示,抗蛇毒血清备药成本高,如果最终未能得到应用,便会造成浪费。万一碰上被蛇咬伤的病人,一般先送到外科处理,如果实在不行,便直接转诊人民医院。

　　相对于县级医院一针难求的境况,茂名市人民医院虽然独缺抗眼镜蛇毒血清,但具体存量依旧不容乐观。该院药剂科主任林焕泽透露,抗五步蛇毒血清较常用,一般保持两人份用量,抗蝮蛇、银环蛇毒血清则只有1人份。

　　“以前普通民众在医院都能自行购买血清,现在这方面卡得很紧,一定要是急救所需,才能申请使用。”林焕泽说,该院的抗蛇毒血清除了自用,多数情况下还要调给县级医院使用,以高州、信宜为多。

　　林焕泽表示,一般库存血清一经使用,就得马上报备存新货,然而,现在3天后都很难补上,“照理说,血清用量是不可能突然增加的,不知为何会有这种情况。”

　　没有血清还能救命吗?

　　医生:即刻治疗或可脱险

　　每年一开春,茂名市人民医院的蛇伤患者也多了起来,直至天气转凉,平均每月有10例,而毒蛇咬伤的就占了七成以上。

　　该院普外科主任李定明告诉南方农村报记者,被无毒蛇咬伤,患者只要按照常规,在外科处理伤口就可以了,但如果是毒蛇,则必须尽快“排毒”,因蛇毒会跟着人体血液浸润到全身,很快就能进展为肾衰,有些蛇毒还会侵犯人体神经,同样能致命。

　　“排毒”首选抗蛇毒血清,“一针打下去,水肿可能很快就缓解了。”李定明表示,没有血清的情况下,就只能先对症治疗,而这是没有办法的办法,治疗效果要差得多。“经常是我们医生已经在积极处理了,患者的病情还在进一步加重。很多家属对此不能理解,便常常质问我们为什么这么大的医院还会没有血清?”

　　李定明指出,被毒蛇咬伤的患者,情况非常凶险的还是极个别,这不仅与蛇毒性质有关,不同人之间的个体差异也非常大,有些人对蛇毒会敏感很多,但一般情况下,经积极治疗,10天左右人体内的蛇毒基本都能代谢完。

　　针对毒蛇咬伤,常规的对症处理会循以下步骤:局部封闭,同时切开伤口,用大量清水冲洗;如果已经出现肾衰,即刻进行透析。

　　只要还有抗蛇毒血清,不论是否型号相符,李定明还是提倡先“盲目”用上,“治疗蛇毒不用血清,风险大,病程长,无形中也增加了病人的痛苦和经济负担。”

　　血清短货皆因成本问题?

　　厂家:明年供应恢复正常

　　“估计是售价不抵生产成本,厂家缺乏生产动力。”针对抗蛇毒血清近两年来短货的问题,从事医院药品采购多年的张明新道出了业内大多数人的猜测。

　　张明新说,抗蛇毒血清属于国家基本药物,全国只有一家生产企业,生产周期长达10个月。此外,抗蛇毒血清存药要求必须冷藏,运输成本也相当昂贵,自2009年12月新的经销商中标后,就再没调价,“估计还是价格问题”。

　　其实,从去年底到今年5月中旬,国内抗蛇毒血清唯一的生产企业上海赛伦生物技术有限公司就因厂房搬迁,全面停产所有品种血清,导致全国短暂陷入血清紧缺的窘境。而早在2年前,赛伦公司便停止了抗蛇毒血清的生产,理由是“收购不到足够的高质量蛇毒素”。

　　该公司销售经理黄越曾公开表示,抗蛇毒血清售价接近10年没变,原料和生产成本却在逐年增加,导致赛伦公司长期处于单品亏损状态,要靠其他非基本药物的利润来填补。

　　随着赛伦公司新生产线的投入使用,抗蛇毒血清供应紧张的现状将很快得到缓解。“估计年产从原来的6万多支提高到10多万支。”黄越同时透露,眼镜蛇毒原料问题业已解决,抗眼镜蛇毒血清计划明年夏天前出货,供应量也会逐步满足市场需求。

　　救命血清如何“随要随到”?

　　对策:指定统一供应中心

　　据了解,生产抗蛇毒血清,需先将蛇毒素注射给马匹,等候半年,使之产生抗体,再抽出马血浆,提取有效成分,这个过程需要2-3个月。然而,如此耗时耗力生产出来的血清寿命却非常短,出厂后有效使用时限仅为2年,因而市场流通中的血清,报废率颇高。

　　“一边急着找血清救命,另一边却可能一直用不上,白白浪费了。”林焕泽指出,目前区域内抗蛇毒血清调用困难,是因为资源太过分散,缺乏管理,加之长期备药不足,更加凸显了需紧急救命却无血清可用的困境。

　　为解决“救命药”调配难题,茂名抗蛇毒血清供应中心正在筹划中。林焕泽透露,供货方拟依托茂名市人民医院的区域辐射力,共同筹建茂名市独家抗蛇毒血清供应中心。中心预计在2年内投入使用。

　　日后,茂名地区所有抗蛇毒血清原则上由中心统一调配,只要有病人需要血清,直接致电中心,马上调配适型血清,或是直接将病人送往中心救治,以确保急救血清的优先供应。

　　林焕泽说,中心以全市20家二甲医院作为参考基数,拟每家医院配备一种型号抗蛇毒血清2支,因此同一型血清保有量40支,足够应对全市毒蛇咬伤患者的需要。同时,院方还将与供货方协商,力争紧急情况下,血清供货在2小时内及时送达。