2012年10月26日，卫生部医政司医疗管理处焦雅辉处长带队，卫生部“医疗质量万里行” 20位专家到我院检查指导工作。专家组由卫生部医政司管理处、北京协和医院、首都医科大学附属北京儿童医院、北京大学第一医院、浙江省人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、陕西省第二人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江医院的专家组成。

　　首先，杜晓岩院长代表全院教职员工向专家组的到来表示热烈欢迎，并通过PPT进行了工作汇报，使专家对我院有了进一步的了解。杜院长说，此次检查是我院近年来迎接的最高级别的一次工作检查，全院高度重视“医疗质量万里行”活动，始终牢牢把握“持续改进医疗质量、保障医疗安全”的活动主题，不仅成立了组织领导机构，而且结合医院管理年、平安医院建设活动等制定了详细的工作方案，使‘医疗质量万里行’活动深入人心。同时，我们还成立了督导组，认真自查，梳理排查隐患。希望专家组多提宝贵意见，借此次卫生部督导组检查的机会，真正把这次质量万里行活动作为促进我院管理上新台阶的契机。

　　汇报结束后，专家组分别对医院管理、药事管理、医院感染、财务管理等工作进行全面检查。

　　此次检查，专家组认为在医院管理中，医院能根据医生职称晋升情况、完成手术的工作量和综合考核情况对手术医师的手术权限进行调整，明确手术医师的资质，建立了科室技术档案和医务人员技术档案。医疗事故争议登记表格设计合理，记录情况较好。全面推行院务公开做得较好。落实患者安全目标工作做得较好;医疗感染管理中，口腔门诊科室能够按照感染控制要求，在每个患者诊疗时，使用牙科综合治疗机一次性保护膜，杜绝了交叉感染的发生;药事管理中，处方点评工作较踏实。抗菌药物点评数量符合要求，并每月在医院质量简报上公示，有行政干预措施。抗菌药物品种数量管理严格，抗菌药物目录科学，基本药物用量大。药物咨询工作开展较好，每天有记录。目录外采购药品管理规范。门诊、急诊抗菌药物使用率低(仅占2%)。国家法律法规落实到位，药事管理各项制度健全，制度落实有措施有记录。毒麻精药品管理规范，记录完整;财务管理中，能够重视财务工作，积极想办法化解外债。在经济运行不佳时期，医院实行惠民政策，2012年共计减免39万元。综合绩效分配。开展绩效考核.持续改进质量、保障医疗安全;高值耗材管理中，能够采用“医药管理系统”实现高值耗材计算机信息化管理。开展医疗器械使用部门咨询服务的满意度调查;物价管理中，医院领导重视，有医院内部价格管理制度，设独立的物价管理部门，有专职物价管理员。以上成为本次检查的突出亮点，专家给与高度评价。

　　通过“医疗质量万里行”活动，医院将近期与长期、预防与改善相结合，切实加强医院对自身质量安全管理的重视，全面改善医疗服务行为，提高医务人员医技水平，确保医疗质量作为医疗卫生事业发展的核心动力，在未来的医院建设中起积极作用。