哈尔滨市儿童医院创建于1955年12月,是东北三省面积最大、医疗设备最先进、功能最齐全的综合性儿童医院。对0―18岁儿童各种疾病的诊疗、急救、... [ 详细 ]
医保办举办医保知识考核
时间:2012-11-09 15:32来源:求医网
9月4日,我院医保办组织全院医护人员参加了医保知识考核,考核通过率达100%。李怀宁副院长参加了此次监考。
目前,社会医保的覆盖面越来越广,参保人数越来越多,使用医保的患儿占医院门诊和住院患儿总数的比重越来越大。为维护参保人员的医疗权益,构建和谐的医、保、患关系,要求每位医护人员必须认真学习和了解有关医疗保险的各项政策法规。
此次考试,我院医保办根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国执业医师法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》等法律、法规和文件精神,结合我市实际情况,对我院289医护人员进行考核,其中医生140人、护士149人。考核后经评卷,参考人员通过率为100%。
我院医保办季丽珠主任介绍,医师医保违规行为处理实行累计制度。一个自然年度内,累计扣分满6分的,暂停服务资格三个月;满8分的,暂停服务资格六个月;满10分的,暂停服务资格一年。暂停期限可跨年度执行。因违反本办法已被暂停服务资格一年,再次违反累计扣分满10分的,将暂停医师医保服务资格两年,暂停期满后,两年内不得申请医保医师服务资格。连续两次违反本办法第十三条规定的,取消其医保医师申请资格。
今后,我院还将继续加强对医务人员的医保知识培训,并通过不断的培训、实践、再培训、再实践,最终达到“管而不理”的医保管理效果,提高全院人员医保素质和为参保患者服务的能力,熟练解答患者或家属提出的政策疑惑,增强患者和家属对医护人员的信任度,促进医患和谐关系。