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一、做冠心病介入治疗前，必须先做冠状动脉造影

做冠心病介入治疗前，必须先做冠状动脉造影。所谓“冠状动脉造影”是指应用心导管技术,把造影导管放置到冠状动脉开口部位,再把造影剂直接注入到冠状动脉内,从而非常清楚地显示(通过电影技术)冠状动脉狭窄的部位、程度、性质等方面的情况。根据这些情况再选择治疗的方法(药物治疗、冠脉介入治疗或是外科冠脉搭桥治疗)。目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠方法,以往称为诊断冠心病的“金标准”。

二、做冠心病介入治疗前,均应按照医生的要求服一些必要的药物

做冠心病介入治疗前,均应按照医生的要求服一些必要的药物。如抗小板药物(常用阿斯匹林、氯吡格雷等)、抗心绞痛药物(如硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等),其目的是稳定病情,减少或避免术中和/或术后缺血性并发症,增加冠脉介入治疗的安全性。

三、 冠心病介入治疗后应长期服用抗血小板药物

冠心病介入治疗后,特别是植入冠脉支架的患者,应长期服用抗血小板药物,以预防再狭窄的发生(这点十分重要，其中抗血小板药物阿司匹林、波立维只要没有禁忌至少服用12个月，有条件的可考虑适当延长联合使用的时间。阿司匹林通常需要终身服用)。此外,一些其他药物如他汀类降脂药等也是十分重要的必备药物之一。还要根据医生的要求是否服用或怎样服用抗心绞痛之类的药物。

四、 冠心病介入治疗后加强术后的随访

冠心病介入治疗后,加强术后的随访工作,也十分重要。 (1)加强冠心病危险因素的控制,包括控制血压、治疗糖尿病、戒烟、规律锻炼、体重不要超重,特别要注意合理使用调整血脂药物,严格控制血脂水平。除非患者不能耐受,阿斯匹林、他汀类调脂药物及ACEI类药物应长期服用。 (2)定期进行门诊随访,及时发现和处理药物的毒副作用和心肌缺血症状的复发。此外,还要严密观察有无心律失常和心功能的状况。对于冠心病介入治疗的病情危重患者,或介入治疗后有较严重异常临床情况者,必要的时候建议作冠状动脉造影复查,以便发现问题,及时处理。

MRI检查注意事项

磁共振成像检查在某些情况下是一种可能存在创伤性和危险的医疗手段，因此，检查前需确认患者是否适于进行此项检查。

* 有以下情况的患者，禁止进行此项检查：1.装有电、磁及机械有源植入物，如心脏起搏器、神经刺激器的患者;2.依靠电、磁或机械体外有源生命系统的患者;3.体内存有动脉瘤夹或眼球内存有金属异物的患者。

* 有以下情况的患者，需慎行此项检查，仅在患者或家属签字同意检查后方可进行：1.体内外金属异物 ;2.从事可能导致铁磁材料、金属碎片意外进入体内的职业或活动;3.新生儿、婴幼儿、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心跳骤停者、严重外伤、幽闭症患者及不配合的患者。有精神症状的患者及婴、幼儿患者请到开单临床医师处开镇静药;4体温调节系统失调的患者，如新生儿、出生体重低的婴儿;5.具有永久刺纹眼线及纹身的患者;6.急性鼓膜损伤的患者;7.妊娠期妇女，如必需进行磁共振检查，需临床医师签字注明“可在妊娠期执行磁共振成像检查”后，方可安排检查;8.体内存有金属内置物的患者，如必需进行磁共振检查，需临床医师签字注明“该患者体内的金属内置物经过确认是可安全用于磁共振成像检查的”后，方可安排检查。

* 行腹部、盆腔检查的患者应空腹，盆腔检查需适当憋尿。

* 行增强MR检查的患者，详见MRI增强检查注意事项。

* 患者及陪伴人员进入扫描室前必须穿戴本室鞋套，必须去掉随身携带的所有电子产品、手表、照相机、IC/磁卡、信用卡、磁盘、磁带、BP机、手持电话、钱包、钱币等。

* 患者必须去掉身上携带的所有金属物品、头饰、发卡、假牙、眼镜、项链、耳环、手镯、装饰物、皮带、带有金属钮扣的衣物、文胸等。

* 患者如需吸氧，请自带氧气袋2个，氧气钢瓶禁止携带入室。

* 检查当天请携带患者以往做过的X光片、CT、MRI、造影等资料。

以上情况，在预约单上均有详细说明，请仔细阅读，并在预约单上签字，方可进行检查。

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