按：为贯彻落实国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，切实推进城乡医院对口支援工作，进一步提高县级医院医疗能力水平，今年9月19日，卫生部在京召开了“2012年万名医师支援农村卫生工程电视电话会议”，总结医改三年来“万名医师支援农村卫生工程”和城乡医院对口支援工作，研究分析面临的形势和任务，动员部署做好“十二五”期间的工作。卫生部部长陈竺、副部长马晓伟、总后勤部卫生部副部长李清杰和国务院医改办、财政部、国家中医药局有关负责同志出席了会议。现刊发陈竺同志、马晓伟同志的讲话，供各地深入学习，认真贯彻落实。

　　深入开展万名医师支援农村卫生工程

　　进一步提高县级医院能力水平

　　卫生部部长 陈竺

　　(2012年9月19日)

　　今天，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合召开“2012年万名医师支援农村卫生工程电视电话会议”，主要任务是贯彻落实国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，总结三年来“万名医师支援农村卫生工程”和城乡医院对口支援工作，研究分析面临的形势和任务，动员部署做好“十二五”期间的工作。卫生部和有关部门每年都要召开这方面的会议，体现了大家对这项工作的高度重视，也体现了我们做好这项工作的决心和信心。

　　刚才，马晓伟同志宣读了关于表扬对口支援工作先进集体和先进个人的通报，北京市卫生局、浙江省卫生厅、新疆维吾尔自治区人民医院、解放军总医院分别作了大会交流，我深受教育，深受启发。这些先进集体和先进个人是国内卫生系统的优秀代表，大会交流单位的经验也是我们大家共同经验的总结。总后卫生部李清杰副部长就军队医院支援西部县医院作了讲话，充分体现了军民鱼水之情。下面，我代表卫生部讲几点意见。

　　一、落实深化医改任务，城乡医院对口支援迈上新台阶

　　组织实施“万名医师支援农村卫生工程”，开展城乡医院对口支援，是党中央、国务院的决策部署，是深化医改的重要内容，是卫生行政部门和公立医院的重要任务。深化医改三年以来，在各级政府的高度重视和有关部门的大力支持下，在各级卫生行政部门、中医药管理部门的精心组织下，在医院和医务人员的努力下，国内卫生系统以组织实施“万名医师支援农村卫生工程”为主要内容，深入开展城市支援农村、东部支援西部、发达地区支援欠发达地区医疗卫生事业，为缓解农村居民“看病难”、“看病贵”问题做出了重要贡献，得到了社会各界的广泛认可。

　　(一)城乡医院对口支援制度基本建立。2009年，卫生部分别会同财政部、中医药管理局、总后卫生部印发了《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》、《关于东西部地区医院省际对口支援工作有关问题的通知》等文件，明确了行政部门、城乡医院和医务人员在对口支援工作中各自的职责和任务，以及考核评估和监督管理制度，城乡医院对口支援工作走上了制度化轨道。各地也根据实际，制订完善了一系列规章制度。在总结经验的基础上，最近，卫生部会同有关部门印发文件，对深化城乡医院对口支援工作、进一步提高县级医院医疗服务能力和继续开展东西部地区医院省际对口支援工作进行了部署。以“万名医师支援农村卫生工程”为主要形式，以东西部地区医院省际对口支援为重要内容，以部属管医院和大型医院支援老、少、边、穷地区为补充的全方位对口支援格局业已形成，并成为制度性安排。

　　(二)县级医院服务能力显著提升。一是明显提升了技术水平。北京协和医院、复旦大学中山医院、中南大学湘雅二医院等从实际出发，为受援医院引入短缺技术，推广适宜新技术，帮助县级医院医务人员提高技术水平。三年来，派驻人员共帮助开展手术40余万例，推广新技术、新服务3万多项，以腹腔镜为代表的微创手术、常见肿瘤规范化诊治等在县级医院快速普及，重大疾病医疗服务能力显著提高，许多以前需要转院的农村居民在县域内就可以得到有效救治。二是促进了专科建设。北京大学第三医院、华中科技大学附属协和医院、四川大学华西医院结合当地疾病谱特点，选择病源多、潜力大的学科，扶助受援医院建设重点专科。三年来，支援医院帮助建立了特色专科4000多个。重症监护、血液透析等科室从无到有、从弱到强，形成了一批县域优势专科和医疗技术中心。一些县级医院在整体达到二级甲等的基础上，部分专科达到了三级医院的水平。三是培养了一批骨干人才。江苏、浙江、辽宁等省的派驻医师通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等形式，提高受援医院医务人员服务素质和技术水平。3年来各地共手术示教14万余次，会诊和疑难病例讨论33万余次，教学查房近50万次。结合实施“县级医院骨干医师培训项目”，采用“一对一”导师制的方法，培训县级医院骨干医师18，000名。四是提高了管理能力。北京大学人民医院、南京鼓楼医院、西安交通大学第一医院等输出医院管理，帮助完善规章制度，加强文化建设，带动了受援医院管理水平的提高。

　　(三)农村医疗服务体系得到加强。通过各种形式的对口支援，县级医院服务能力不断加强，医疗质量不断提高，群众的信任程度不断提升，龙头地位得到了强化。据统计，县域内居民的就医流向发生了好的变化，表现在县级医院看病就医的人数大幅度上升，国内县级医院入院人数由2008年的3353万人次上升到2011年的4981万人次，增长了48.6%，占国内入院人数的比重由29.2%上升到32.6%。相当一部分县的新农合病人县外转诊率已经控制在10%以内，陕西省神木县转诊率由2010年的9.2%降至2011年的7.9%。县级医院还发挥辐射和带动作用，对乡镇卫生院、村卫生室进行指导和帮扶，完善了农村三级医疗卫生服务网的功能，加强了基层医疗机构的基本医疗和公共卫生服务作用。

　　(四)城市医务人员经受了锻炼。通过参加对口支援，城市医务人员加深了对国情的了解，对基层的了解，对群众的感情，感受到了帮助基层的责任，树立了为群众看好病、服好务的决心。他们经受了语言障碍、生活习惯、高原反应等方面的困难，诊治疑难复杂疾病，独立应对复杂局面等方面的能力不断提高。云南9月7日地震发生后，驻云南彝良县医院的复旦大学金山医院医疗队5名医务人员不顾个人安危，第一时间奔赴现场，坚持在地震前线，投入救治伤员的工作中，充分发挥了医疗队的作用，受到了当地政府和群众的高度肯定，他们自己也在考验面前得到了锻炼和提高。

　　这里我要特别讲一下，东部对西部地区县级医院的省际对口支援工作。2009年9月以来，北京等9个东部省市安排了180所三级医院对口支援内蒙古自治区等8个西部省(区)和新疆生产建设兵团的175所县级医院，发挥了很大的作用。前段时间我在贵州考察，感触至深。浙江和贵州两省的分管省领导亲自协调，浙江省把所需经费列入了财政预算。通过对口帮扶，贵州的县级医院发生了很大变化，近期双方又签订了新一轮的对口支援协议。江苏省对口支援陕西省，省卫生厅每年都要到陕西进行调研督导，对支援成效进行考核评价。北京、天津、辽宁、上海、江苏、山东、广东、福建等省市的工作也都很有特色。3年来，东部派出了1722名医务人员，他们接诊病人21万人次，开展手术1.68万台，教学查房1.7万余次，开展新技术近1800项，培训医务人员近9万人次，帮助受援医院建立特色专科400个，支援医院免费接收1300多人进修培训。

　　在对口支援工作中，军队医院发挥了非常重要的作用。刚才，总后卫生部李清杰副部长已就军队医院支援地方工作发表了讲话，我都赞同。各地医院还承担了援藏、援疆、援青和支援老、少、边、穷地区的任务，在地震、泥石流等灾害发生时开展紧急医疗救治。在此，我谨对支持我们工作的有关部门和同志们、对积极参加对口支援工作的各级各类医院和广大医务人员、对军队对地方工作的支持表示衷心的感谢!

　　总结3年的对口支援工作，我们有以下几点体会：

　　一是各地各部门的高度重视和大力支持是保障。3年来，各级政府高度重视，卫生行政部门牵头，财政、中医药管理、军队等方面互相支持，密切配合，有力地推动了这项工作的开展。黑龙江自 2006年起把“万名医师支援农村卫生工程”列为省委10项利民行动任务目标和省长年度责任制目标，确保及时有效地落到实处。贵州将“万名医师支援农村卫生工程”作为政府指令性任务，列入省政府目标考核内容。北京、辽宁、浙江、广西、湖北、湖南、四川、云南、甘肃等省(区、市)安排了不等的配套资金，支持对口支援工作。

　　二是各级卫生行政部门的有效组织是基础。按照各省(区、市)政府主管领导与卫生部签署的责任书，各地卫生行政部门成立了工作机构，明确了责任部门和人员，确定了医院间的对口关系，加强了对组织实施的管理，确保了各项工作要求落到实处，并且不断采取措施，推动工作深入开展。河北省对县级医院实行分类分层支援全覆盖，江西省以重点支援带动县级医院全面提升，陕西省定期组织督导检查并进行通报，山西省把对口支援与县级公立医院综合改革紧密结合，都创造出了不少好的经验。

　　三是医院和医务人员的积极参与是关键。各地认真落实城市医务人员晋升前到农村服务一年的要求，把完成对口支援任务情况与医院评审评价、评先评优等密切结合，调动支援医院和受援医院两个方面的积极性，发挥医务人员的主人翁作用。三级医院把对口支援工作作为体现公立医院公益性、开展医院文化建设的重要内容。医务人员到农村基层工作，了解国内国情、密切与基层群众的感情，是人才成长的必由之路。裘法祖等老一辈医务工作者就是我们的榜样。

　　二、抓住县级公立医院综合改革契机，进一步深化城乡医院对口支援

　　按照国务院的部署，“十二五”期间县级公立医院改革发展的任务更加突出。以改革为契机，扎实推进“万名医师支援农村卫生工程”，深入推进城乡医院对口支援，进一步提升县级医院服务能力，对推动县级公立医院综合改革、缓解“看病贵、看病难”具有重要意义。

　　(一)准确认识改革发展的关系，努力实现县级医院综合改革试点的目标。县级公立医院综合改革的目标是使县级医院基本满足县域群众基本医疗服务需求，基本实现大病不出县。改革是基础，发展是目标，改革是发展的动力和保障。要实现改革目标，就要统筹改革、发展与管理的任务，切实提升医院服务能力;就要充分发挥县级医院的龙头作用，提高农村医疗服务体系的整体水平;就要提升县级医院管理水平，推动综合改革，控制医药费用过快上涨，降低农村群众就医负担。

　　(二)以城乡医院对口支援工作为抓手，解决县域群众常见病、多发病的诊疗问题。近年来，中央和各地加大了对县级医院的支持力度，县级医院基本建设和设备配备有了很大的改善。但是县级医院人才匮乏状况仍然十分突出。提升县级医院技术能力，承担好县域群众常见病、多发病的诊疗工作，是实现大病不出县的客观要求。在城乡、地区、区域之间医疗资源配置差异较大的情形下，实施“万名医师支援农村卫生工程”，推动城乡医院对口支援，是解决农村群众“看病难”、“看病贵”的现实选择。通过城市三级医院医生在县级医院坐诊，确保县域居民不出县即能享受城市医院的服务;通过手把手地帮扶和带教，提高县级医院医务人员的技术水平;通过持续不断地帮扶，使技术能力具有持续提升和成效巩固的基础。因此，未来相当长一段时间都要坚持开展对口支援工作。

　　(三)提高县级医院诊治大病的能力，缓解群众因病致贫、因病返贫问题。今年“两会”期间，温总理在政府工作报告中要求，全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。这是政府向国内人民的庄重承诺。近日，发展改革委等六部门联合印发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，新农合已经就开展20种重大疾病的保障工作进行了安排部署，为解决群众因病致贫、因病返贫问题迈出了重要一步。我们要充分认识到，开展大病保险能够解决群众“有钱看大病”的问题;需要同步配套的是加强县级医院的大病服务保障能力，使群众“有地方、有医生看大病”。医疗服务讲到底，一手是保障，一手就是技术服务。对宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病血液透析等疾病，提高县级医院的救治能力，确保服务到位;对缺血性心脏病等疾病，做好紧急处置工作;对儿童白血病、先心病等疾病，做好筛查工作，建立转诊制度。最终一方面保障大部分大病能够在县域内得到有效解决，另一方面对不能在县域内诊治的大病，建立县级医院与上级医院的协作制度，确保服务接续和救治及时。这是牵一发而动全身的工作，能够极大地方便患者，对和谐医患关系也有积极作用。

　　(四)发挥县级医院的龙头作用，提升农村医疗服务体系的整体绩效。县级医院是城乡医疗服务体系的枢纽，城市医院对农村卫生工作的支持，都要通过县级医院这个平台来实现。县级医院在自身能力提升的同时，也要在县域内发挥好龙头带动作用。通过县级医院与乡、村医疗卫生机构的上下联动和分工协作，促进医疗资源下沉，带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展，提升医疗服务体系的整体效率，增强群众对基层医疗卫生机构的认可度，构建合理的诊疗秩序，逐步形成分级诊疗、双向转诊的就医格局。

　　(五)以城乡医院对口支援为契机，缓解群众就医负担。总的来看，同一种疾病在县级医院诊疗的总费用明显低于城市大医院。一些肿瘤在县级医院诊疗费用仅为城市三级医院的1/3左右，也方便群众。随着县级医院服务能力的提升，大家也要同步做好医药费用的控制工作，避免县级医院费用上涨超出农村居民的承受能力。城市医院在对口帮扶县级医院的过程中，要将临床路径、信息化管理、成本核算等先进的管理工具引入县级医院，完善医务人员绩效考核制度，提高医院管理水平，加强成本控制，提升运行效率，控制医药费用上涨。与此同时，也要继续推动医保支付方式改革，建立健全药品和耗材的集中招标采购制度，多管齐下控制医药费用。

　　三、全力推进“十二五”期间城乡医院对口支援工作

　　“十二五”期间，城乡医院对口支援工作要紧紧围绕“十二五”医改规划和县级公立医院综合改革试点意见，继续组织实施“万名医师支援农村卫生工程”，组织开展东西部地区医院省际对口支援，深化军队医院支援西部地区县级医院工作，推动城乡医院对口支援由“全面覆盖”向“重点提高”，由“技术支持”向“内涵建设”，由“松散帮扶”向“上下联动”的转变，主要做好以下几方面工作：

　　(一)以专科建设为中心，有重点地提高县级医院服务能力。在全面提升服务能力的基础上，有针对性地加强县级医院专科建设。一是帮助受援医院研究制订发展规划。按照县级医院的功能定位、医疗服务需求等因素，支援医院要指导和协助受援医院研究制订中长期发展规划和年度计划。特别是要根据近三年县外转诊率较高病种、大病保险覆盖病种以及医院发展需求，制订受援医院专科建设计划。

　　二是多种方式提高受援医院服务能力。支援医院的派驻人员要在参与临床工作、推广应用适宜医疗技术的基础上，采用“团队帮扶”的模式，帮助受援医院加强重点专科建设，以专科建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。

　　三是提高县域中医药服务能力。通过帮扶，要积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平和中医临床疗效，促进中医药进基层、进农村，为群众防病治病。

　　(二)加强人才培养，为县级医院持续发展提供支持和保障。要通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等形式，提高受援医院医务人员服务素质和技术水平。继续开展县级医院骨干医师培训，加强现有医师队伍能力提升。受援医院可以选派医疗团队到三级医院进修培训。三级医院要实行“团队对团队”的导师制方式，培训受援医院的骨干人才。设立特岗，吸引城市人才向县级医院流动。对于结束对口支援任务后仍愿意在县级医院工作的医务人员，可以考虑纳入特岗计划，予以重点支持。

　　(三)拓展城乡医院对口支援内涵，提高受援医院管理水平。一是实行管理人员双向挂职。支援医院要选派有丰富管理经验的医务人员到县级医院担任管理干部。县级医院也要选派服务骨干和管理干部到支援医院相应科室进修、学习或挂职，支援医院要给予大力支持。

　　二是加强制度建设。支援医院要协助县级医院根据本地实际情况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的临床路径，开展临床路径管理，开展单病种质量控制，提高信息化管理水平。要帮助受援医院完善管理制度，更新管理理念，规范医院管理。

　　三是创新管理帮扶形式。鼓励和支持三级医院从管理入手，派遣管理团队担任院长、副院长、科主任等，开展“帮扶式托管”。

　　(四)以县级医院为纽带，推动城乡医疗服务体系联动发展。一是畅通支援医院和受援医院双向转诊通道。特别是围绕重大疾病的服务保障问题，制定病种分级诊疗和转诊标准，确保疑难重症在县级医院初诊后，在必要的情况下能够及时转诊到三级医疗机构。引导各级定点医疗机构间建立分工协作和双向转诊机制，形成重大疾病分级医疗模式。这种做法也极大地方便了群众，对于建立和谐医患关系都有很好的促进作用。

　　二是积极推进远程医疗工作。远程医疗是医疗服务的重要组成部分，确实能够帮助提升老少边穷地区的医疗服务能力。支援医院和受援医院要建立完善远程会诊系统，开展远程会诊、远程病理、远程教育、远程培训等，特别是要开展危重病例远程会诊。要利用现代信息技术进步成果，充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。要制订完善远程会诊的制度规范，建立良性运转的长效机制。要加强研究，开展试点，争取把相关费用纳入新农合和医保报销范围。

　　三是以县级医院为龙头，提升县域医疗服务体系整体能力。通过建立医疗联合体、医院集团、托管等形式，探索建立县级医院与乡村基层医疗卫生机构间相对紧密的关系，促进形成责任共同体，促进医疗资源下沉，提高县域医疗卫生服务体系整体效率。另外，在区域卫生规划的框架下，对于地广人稀的地区特别是西部地区，可以研究设立“中心县医院”。

　　(五)进一步加强对口支援工作的组织管理。一是要形成对口支援的合力。要明确和落实责任，建立责任制。这项工作不仅是医院的责任，更重要的是政府的责任，是卫生行政部门的责任。各省已经签订了责任状，大家都要把这项工作作为公立医院改革，特别是县级公立医院改革的重中之重来加以推进。卫生行政部门要对对口支援工作任务进行协调管理，尽可能确定一个部门统筹管理。部属(管)医院在完成卫生部布置的工作任务的同时，承担所在地方的对口支援工作任务。要将对口支援工作与医院评审评价工作相结合，将受援医院服务能力作为支援医院等级评审考核的重要内容。

　　二是要加强对口支援的经费保障。卫生行政部门、中医药管理部门要积极协调有关部门，保障三级医院开展对口支援工作的经费，并逐步提高标准。

　　三是要完善对口支援管理制度。要建立对口支援工作责任制和激励约束制度、会商和协调制度、信息报送和分析通报制度、督导检查和评价制度等。要通过城乡医院对口支援管理信息系统对对口支援工作进行精细化管理。卫生部在卫生部网站设立支农信息查询系统，向社会公示医务人员派驻信息，接受群众监督。

　　四是充分发挥行业学会、协会的作用。动员社会各方面力量参与，特别是要支持行业协会、学会以及各个专业委员会的组织专家下基层，发挥行业优势和人才优势。

　　五是发挥大学附属医院和教学医院的优势，充分发挥它们在临床带教、学术讲座、人才培养等方面的作用。

　　城乡医院对口支援工作是“十二五”期间深化医改的一项重要任务。今天这个会议，重要性已远远超出了城乡医院对口支援本身，实际上关系到了医改的全局。我们坚信，有党和政府的坚强领导，有各地各部门的大力支持，有医疗机构和医务人员的积极参与，我们一定能够把这一重大民生工程办好办实，为解决人民群众看病就医做出新的贡献，以实际行动迎接党的十八大的胜利召开。

　　在2012年“万名医师支援农村卫生工程”

　　电视电话会议上的讲话

　　卫生部副部长 马晓伟

　　(2012年9月19日)

　　这次“万名医师支援农村卫生工程电视电话会议”是在深化医改和公立医院改革处于关键时期召开的一次非常重要的会议。按照《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《关于县级公立医院综合改革试点的意见》的要求，十二五期间要切实加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设，巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，力争实现县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

　　2005年，卫生部、财政部、国家中医药管理局联合印发《关于实施万名医师支援农村卫生工程的通知》，组织三级医院的医师支援县级医院，至今已经8年多。2009年以来，根据深化医改和公立医院改革的要求，国内和军队卫生系统以继续实施“万名医师支援农村卫生工程”为基础，深入开展城乡医院对口支援，组织东部省市和军队医院支援西部地区县级医院，切实提高县级医院的能力水平，完善城乡医疗服务体系，着力解决群众看病就医中存在的突出问题。我们今天召开这次会议，就是对医改三年来城乡医院对口支援进行总结，对十二五期间的工作进行部署。

　　刚才，我们对城乡医院对口支援工作先进集体和先进个人进行了通报表扬，请几个地方和单位进行了经验交流。希望大家向先进集体和先进个人学习，注意借鉴各地各单位好的做法和经验。卫生部部长陈竺同志和总后卫生部副部长李清杰同志分别讲话，回顾总结了医改三年来城乡医院对口支援工作，充分肯定了大家的成绩和经验，分析了面临的形势和任务，对十二五期间的工作进行了部署，大家要认真学习领会，贯彻落实。

　　今年是十二五期间公立医院改革的开局一年，也是开展城乡居民大病保险工作的一年。推出大病保险，特别是要充分发挥新农合对大病的保障作用，卫生部一方面负责筹资，加强对新农合资金的管理和使用;另一方面要通过城乡医院对口支援，提高医疗水平。现在县级医疗机构是否在医疗服务能力上都做好了治疗大病的准备?解决这个问题现在已经迫在眉睫。有了医保政策，群众去医院看病，能不能治疗是很现实的问题。所以，迅速提高县级医院服务能力不是遥远的任务，而是现在必须要做好的工作。

　　“万名医师支援农村卫生工程”已经实施8年，通过对口支援，县级医院的服务能力是应该有一定提高的。军队医院的同志们做得很突出，很多地方医院做得也很好。但是必须看到，各地各医院的工作是不平衡的，有些地区和单位确实做得很扎实，有创造性，效果也明显，受到了受援医院和当地群众的欢迎。但是，还有一些地方的工作需要改进，甚至有一些地方的工作存在死角。“万名医师支援农村卫生工程”项目的模式是国家立项、财政出钱、行业组织、医院承担。国家立项，说明是个国家项目，公立医院承担任务责无旁贷。行业组织，说明这是政府部门的职责，组织不好就是失职。医院落实没落实?公立医院公益性的最主要体现就是对口支援。这些年，我们对公立医院的要求主要是做好对口支援和便民惠民工作，试点地区开展了政策的调整和机制转换。很多的改革措施都是综合配套出台，医保制度的建立为公立医院发展创造了有利的条件，公立医院也有了较大的发展。在这种情况下，我们对对口支援工作更是寄予期望。

　　刚才陈竺部长也讲了，组织实施好“万名医师支援农村卫生工程”和城乡医院对口支援，要和医院评审评价挂钩。现在各地各医院对医院评审积极性很高。医院评审必须与两项工作结合起来，一是必须和医疗机构设置规划结合起来，没有做好规划的地区，不能开展医院评审。二是必须和城乡医院对口支援挂起钩来。医院要达到一定级别，必须有相应的辐射作用，这是对医院等级的要求。卫生行政部门进行医院评审的时候，是不是把对口支援情况作为一个非常硬的条件?各地情况不一样。对于医院评审，大家一定要严肃、严格起来，硬杠杆必须坚持。明年是“万名医生支援农村卫生工程”的第9年，我们要进行一次全面、客观、大规模的检查和评估。年底前，卫生部将组织相关专家制定“万名医师支援农村卫生工程”检查验收方案，明确评价标准。明年上半年要在国内开展地毯式督查，至少要检查200所相关医院，对工作进行全面的评价考核，排出名次。工作开展好的医院要给予奖励，工作差的要通报批评，甚至延缓或取消医院评审申报资格。各地卫生行政部门要收拢五指，攥紧拳头，集中力量把城乡医院对口支援工作搞好。

　　对于贯彻落实这次会议精神，我提三点意见：

　　第一，认真学习会议精神。这次会议之后，各地各单位要召开一次会议。结合贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，各级卫生行政部门要认真传达陈竺部长重要讲话，要求全系统和各单位的每一位领导同志和干部职工要了解这次会议的精神，认识县级医院在医疗服务体系和公立医院改革中的重要地位和作用，以及城市医院医务人员到县级医院开展帮扶工作的重要性和必要性，知悉国家对于推进城乡医院对口支援的政策措施，提高做好这项工作的积极性和主动性。

　　第二，研究贯彻落实方案。要紧紧围绕县级公立医院改革的总体要求，把握好县级医院改革和发展之间的关系，认真总结过去实施“万名医师支援农村卫生工程”、组织开展城乡医院对口支援的宝贵经验，对本地本单位这几年的工作情况进行“回头看”。要结合落实深化医改和公立医院改革的有关任务，研究提出本地本单位深化“万名医师支援农村卫生工程”和对口支援工作的目标任务和方案、措施，做到目标明确、任务到人、措施得力、方案可行，在一个月之内形成具体实施方案。

　　第三，切实抓好组织实施。要以组织实施“万名医师支援农村卫生工程”为主线，全面完成对口支援各项任务。要以“三落实”为重点，落实向县级医院派驻人员的要求、落实医务人员晋升前下乡一年的要求、落实人才、技术、重点专科建设等方面的任务。通过“三落实”，达到“两提高”，提高受援医院的服务能力，提高受援医院的管理水平。要加强指导检查和考核评价，组织经验交流，完善制度机制，切实完成好深化医改和公立医院改革这篇大文章。