一、实施的范围

（一）凡来我院住院治疗且提交证件齐全的的以下人员可享受“先诊疗、后付费”服务模式：

1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；

2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；

3、参加我市新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；

4、“三无”（无姓名、无住址、无家属）病人，须报院领导批准，并按相关规定执行；

5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人

（二）下列情况不享受该措施，仍执行先交住院押金的模式：

1、因交通事故受伤致病者；

2、因打架斗殴受伤致病者；

3、医保、新农合规定不能报销的病种；

4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；

5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为赣州市外人员；

6、其它自费医疗者。

二、基本做法

（一）纳入医保和新农合的病人根据自愿原则，在与医院签订《住院治疗费用结算协议书》和承诺书，并将其医保证、医保卡或新农合医疗证、医疗卡原件及身份证（户口簿）复印件交住院收费处代管后，无须缴纳住院押金，即可办理入院手续进行住院治疗。

（二） 病人住院期间实行分段结算，若住院总医疗费低于4000元，只须一次性向医院支付医保或新农合报销后应承担部分费用。若住院总费用高于4000元，每满4000元，患者应按医保（新农合）报销比例，一次性结清个人承担部分，否则医院有权中止其“先诊疗、后付费”服务。

（三）病人出院结算将个人承担费用结清后，将及时交还病人代管的各种证件。

（四）对“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合医保及新农合政策后，按相关规定执行。

（五）病人医疗费用未结清，或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受我院“先诊疗、后付费”的服务模式。同时医院将协同有关部门锁定患者的医疗卡，并列入“黑名单”，将影响恶意欠费者及家属以后的就诊和住院报销。医院也可根据协议规定，通过司法途径，维护自身的经济利益。

三、住院流程

1、入院处登记并统一保管，无误后签字，签订协议书和承诺书，不收取住院押金，办理入院手续。

2、住院部护士每天查询病人费用情况，并向病人提供费用一日清单。对于费用较高的病人，每满4000元，电脑系统便会冻结该患者帐户，病区电脑系统会弹出“温馨提示”，提示患者及时到入院处缴纳个人承担的住院医疗费，住院部护士将打印出的“温馨提示”单据交给患者及时结清欠费。患者结清欠费后，医疗服务继续提供。否则，临床科室将通知入院处终止协议。患者应在出院前1~2天预先咨询入院科室应承担的大致费用，以便筹款结帐。

3、入出院处根据临床科室开具的“出院通知”为病人办理出院手续，病人结清个人承担部分的医疗费用后，退还代管的各类证件。

4、入出院处根据临床科室开具的“出院通知”为病人办理出院手续，病人结清个人承担部分的医疗费用后，退还代管的各类证件。

5、病人医疗费用未结清，或恶间拖欠住院费用的，今后将不再享受我院“先诊疗、后付费”服务模式，同时医院将协同有关部门锁定患者的医疗卡，并可根据规定，通过司法途径，追缴所欠费用和有关经济损失。