经常看到患者拿着医生开的大把的寄生虫病抗体检查的化验单复诊，而且近期这种情况越来越多，真不知道该如何描述我的心情，尤其是面对幼小的孩子和那些为了看病而举债的人。因此，借助这个平台向大家讲解一些关于寄生虫抗体检测的相关知识。

　　虽然理论上我们可以患上所有的寄生虫病，即：去了血吸虫病疫区且有疫水接触史，又去了疟疾、丝虫病、黑热病等疾病的流行地区并被特殊的蚊子叮咬，还去了有包虫病流行的牧区;同时还吃了生的或半熟的含有寄生虫的猪、牛、羊肉、以及淡水鱼、虾、蟹、青蛙、泥鳅等。而实际上就是没有医学常识的人也应该清楚上述情况是否有可能在一个人身上同时发生。

　　每种寄生虫病都有自己的流行病学史，如血吸虫病有血吸虫病流行地区生活史;肺吸虫病有吃生或不熟的河蟹或淡水小龙虾等病史;包虫病有与包虫病流行地区牛、羊等动物或动物皮毛接触史;曼氏裂头蚴有生吃青蛙、泥鳅、蝌蚪的病史等等。每种寄生虫病也都有相对特有的临床表现，如肺吸虫病、包虫病等疾病可以看到肺、脑等部位的病变;囊虫病可以看到皮下结节和/或颅内病变;血吸虫病在腹部 B 超检查时可以见到肝脏特有的表现，直肠可以出现结节、息肉等病变;曼氏裂头蚴病的虫体比较长，无论在身体的什么部位都可以通过检查发现;丝虫病的诊断需要在血液中找到虫体;黑热病的诊断也是需要在体内检查到病原体才能确诊;而广州管圆线虫病更是又名嗜酸性粒细胞增高性脑膜脑炎，通过流行病学史、临床表现和血液及脑脊液内噬酸细胞升高即可诊断。换句话说就是即使血液某种寄生虫病抗体为阳性，没有相应的症状和体征也不能诊断患有寄生虫病。

　　还有，大家可能会认为通过对血液寄生虫病的实验室检查可以提前知道自己是否患有某种寄生虫病，这也是错误的。目前寄生虫病的检测绝大多数都是检测抗体，也就是说已经患有某种疾病后血液中才会产生相应的抗体，而且方法也是在沿用30年前的方法，准确性并不是很高，可以出现假阳性和假阴性的结果。并且还有很多项目目前还没有国家认定的检测试剂和标准(但不知道是什么原因也在做收费检查)。

　　而更重要的是：绝对不能只凭一项化验检查就做寄生虫病的诊断，只举最近遇到的一位患者为例：该患者肝脏发现病变同时还有锁骨上淋巴结肿大，首诊医院要求该患者住院做淋巴结检查确诊。但到我院门诊查血包虫病抗体检查为阳性，就被告知包虫病诊断明确。该患者即要求出院，来我院复诊寻求治疗方案时遇到我出门诊，我告诉她立即回去住院检查。因为她一直在城市活，没有相关的流行病学史且已经在锁骨上出现肿大的淋巴结，首先考虑诊断应该是肝脏恶性肿瘤。血液包虫病抗体阳性为假阳性。

　　医生在开化验单之前应该首先询问病史和进行基本的体检，有针对性的做实验室检查。而一个患者是绝对不应该被医生开出10余种(肝吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、囊虫病、弓形虫病、包虫病、旋毛虫病、广州管圆线虫病、曼氏裂头蚴、丝虫病、黑热病 、肝毛细线虫病等等)寄生虫病检测的化验单。并且以上的很多检查(广州管圆线虫病、曼氏裂头蚴、丝虫病、黑热病 、肝毛细线虫)是没有通过国家相关部门和物价部门的认定。

　　另外，虽然上述所有检查是在一个实验室，虽然每项检查所用的的血清是以微升计量的，但却是要分别抽血的，如果被医生开出10多种化验就需要被抽10几个管的血液，既增加了采血管和化验的费用还白白浪费了患者的几十毫升的血液。

　　总之，即使血液中某种寄生虫病抗体阳性，如果没有符合寄生虫病表现的具体病灶也不能诊断为寄生虫病;反之，如果有相关的流行病学史及相应的临床表现，即使抗体检查阴性也可以诊断。

　　我会在以后的文章中会尽量用患者能够理解的语言，简单介绍各种寄生虫病的传播方式以及诊断和治疗。