商丘市第二人民医院

　　关于实行单病种限价的通知

　　各科室：

　　实行单病种限价管理，是当前缓解群众看病难、看病贵的一项重要措施。按照上级有关文件精神，我院从四月份开始实行单病种限价，为确保单病种限价管理工作顺利实施，维护医、患双方权益，现将有关事宜通知如下：

　　一、我院已报上级卫生行政主管部门备案的限价单病种分别是：

　　(一)、轻躁狂

　　(二)、急性应激反应

　　(三)、周期性麻痹

　　二、根据卫生部《病种质量控制标准》(试行)和诊疗技术操作规范，特制定以下诊疗操作细则：

　　(一)、轻躁狂：首次发病，符合(ICD-10 F.30.0)轻躁狂的诊断标准。

　　入院指征：

　　1、临床症状较重，对自己和对周围可能构成危害;

　　2、不能适应社会生活;

　　3、拒绝接受治疗或门诊治疗困难者。

　　疗效标准：

　　1、治愈：临床症状全部消失，社会适应能力良好，自知力恢复。

　　2、好转：临床症状部分或基本消失，社会适应能力得到改善，自知力部分恢复。

　　出院标准：经治疗疗效达到好转标准以上或充分治疗无好转者。

　　临床评定指标：

　　1、疗效： 治愈率：60%;好准率：25%;未愈率13%;病死率2%。

　　2、平均住院日：80-100天;

　　3、平均医疗费用每月2000元

　　(二)、急性应激反应：符合(ICD-10 F43.0)急性应激反应的诊断标准。

　　入院指征：

　　1、临床症状严重，对自己和对周围构成危害;

　　2、不能适应社会生活;

　　3、拒绝接受治疗或门诊治疗困难者。

　　疗效标准：

　　1、治愈; 临床症状全部消失，社会适应能力良好，自知力恢复。

　　2、好转：临床症状部分或基本消失，社会适应能力得到改善，自知力部分恢复。

　　出院标准：经治疗疗效达到好转标准以上或充分治疗无好转者。

　　临床评定指标：

　　1、疗效： 治愈率：70%;好准率：20%;未愈率9%;病死率1%。

　　2、平均住院日：30-80天;

　　3、平均医疗费用每月2000元

　　(三)、周期性麻痹：符合(ICD-10 G72.304)周期性麻痹的诊断标准。

　　入院指征：凡拟诊者应入院。

　　疗效标准：

　　1、治愈：血生化值正常，呼吸、肢体功能恢复正常。

　　2、好转：呼吸正常，肌力及肢体功能障碍改善。

　　3、未愈：病情无好转或恶化。

　　出院标准：

　　1、达到治愈好转者。

　　2、经充分治疗后，病情无好转并伴有其他疾病者。

　　临床评定指标：

　　1、疗效：治愈率：98%;未愈率2%;

　　1、 平均住院日：4-30天;

　　2、 平均医疗费用每月3000元。

　　三、在实施单病种限价工作中应注意以下几点：

　　1、患者自主选择意愿，在患者选择限价单病种治疗前，应将所需费用及治疗方案、医疗风险及在治疗过程中可能出现的变化等情况，向患者告知并签署“单病种治疗协议书”，加强医患沟通，减少医疗纠纷的发生。

　　2、加强限价单病种费用管理，确保患者利益。凡患者治愈出院费用未达到限价标准者，按实际治疗费用结算;在协议框架内，由于院方原因而导致超出限价标准者，其增加部分由医院负担。

　　3、科主任要严把治疗、服务质量，确保限价不降质。

　　4、建立单病种限价管理工作信息月报制度，各临床科室每月30日向院医务科报送当月接治单病种限价的例数。

　　二〇〇六年四月一日